真正花冤枉钱的往往并非试管技术不行，而是将“三代”这两个字当作包成功的借口。
我见过一对夫妻，他们手持私立机构宣传单前来咨询，纸张上写着高端三代，精准筛查，成功率提升，两个人已交了三万多的定金，甚至连医生都没有见过，仅仅因为销售说一句：普通试管不合适你们。
他们询问我，当地的私立机构是否存在三代试管的情况，我没有着急地回答，而是叫他们把机构医疗执业的相关信息、辅助的生殖技术的许可、胚胎的实验室归属以及遗传检测的合作方一项一项地拿出来。
这几样物件拿不出来，就算广告写得再好看，也只是将焦虑包装成产品。
三代试管并非是一台价格更为昂贵的机器，它也不是将胚胎放置在检测仪里转动一圈的那么简单。它一般是指胚胎植入之前的遗传学检测。它分为针对于单基因遗传疾病的检测、对于染色体结构方面的异常检测，以及对于色体数目方面异常进行筛查。
能否做到，关键不在于机构门口有多大，而在于是否具备合规辅助生殖的资质、稳定胚胎培养的能力、具有经验的胚胎的实验室团队以及规范遗传检测的流程。
一些私立机构可以进行接诊、促排以及取卵，但是却将胚胎检测送往外部实验室去完成，这并非是天然就意味着不合规。但是患者需要问清楚样本是如何进行交接的，检测是由谁来负责，异常结果是谁来进行解释的，可千万不要只听销售说我们是整个流程。
我在诊室看到过一张胚胎的报告，夫妻两人盯着异常这两个字眼，脸色一下子白了，销售在旁边催促着继续交移植费用。
这就是最让人感到刺眼的所在：技术在选择胚胎，利益同样在挑选患者。
三代试管存在一个真正有意义的场景，那就是夫妻双方携带明确单基因遗传疾病，染色体结构存在异常，或者是经过遗传方面的咨询后确认存在较高的相关的生育危险。
例如反复发生同一种遗传疾病，或夫妻一方有平衡易位的情况，医生或许会结合遗传的检测来制定胚胎的筛选方案。这个时候三代不是升级消费，而是尽量避免已知的风险。
而染色体数目的筛查，也不可以说是“查遍所有的疾病”，主要是针对一定的染染体异常的，不能排除一切先天的问题，更不可能保证孩子在出生之后绝对的健康。
有人将多次的移植失败，年龄偏大，卵巢反应差统统归结为“三代更合适”，这句话听起来专业，但实际上是经不起推敲的。
反复失败有可能与子宫内膜，输卵管积液，胚胎质量，精子因素，免疫与内分泌问题相关，单凭筛胚胎，不一定能将每个窟窿堵上。
我曾经见到过卵巢储备很低的患者,取卵只得到了两个胚胎，但是机构却一直强调筛出来的就是好胚胎。最后没有可以移植胚胎的账单，账单一项接着一项。
三代检测是有边界的，可能会出现没有可以用的胚胎，检测结果不能判断，胚胎数量不够等，费用一般比较高，周期也比较复杂，不是每个人都应该做的。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：在没有明确的医学指征的情况下，不要把三代当作提升成功率的万用钥匙。
决定是不是选择三代，首先要做夫妻双方的病史梳理，遗传咨询以及基础的生殖评估，然后问清楚机构的资质，检测的项目，收费的明细，失败之后的处理办法，还有胚胎和报告是由谁来保管。
当地的私立机构如果不能够清晰地回答上述这些问题，即使把“专家”、“高端”和“精准”印刻在墙上，也是不值得将生育的希望交出去的。
不要被一个代字牵住鼻子，真正需要升级的并非套餐，而是判断力。
