很多把试管婴儿抽血次数当作固定套餐来看待的人,往往在还没有进诊室的时候,就被一张几次抽血表给吓住了。
我见过一个患者,一进门便问护士:“难道一定要抽八次,少了一次就失败?”她将缴费单攥得皱巴巴的,就好像抓住了一根救命绳一样。
护士并没有欺骗她,只是说了这么一句话:“该查的就查,不该查不会为了凑个次数。”
这才是真话。
试管周期中抽多少血,没有谁可以隔着屏幕向你报出一个每个人都适合的数字。
有的人在整个促排的过程中抽两三回,有的则需要四五回,遇到激素波动,卵泡发育不一致,次数也会增加。
抽血并非是为了完成整个流程,而是需要回答以下几个具体的问题:卵巢是否按照计划进行反应,激素有没有过高或者过低,在什么时候适宜打触发针,存不存在过分刺激的风险。
我陪伴着患者看过许多化验单,而真正对方案产生影响的,往往并不是某一个单独的数值,反而是雌二醇,黄体生成素,孕酮,还有超声下卵泡的变化。
在促排之前,医院一般会安排基础的检查,可能有性激素,血常规,肝肾功能,传染病筛查。
这种检查并不一定每一个项目都在一个管血中完成,也并非全部是促排监测的。
促排的时候,抽血的常见范围大概在两到五次左右,但是这是临床上常见的区间,并非承诺书。
卵泡的数量多,激素升高得快,医生有可能让你多复查。
卵巢反应缓慢,复查可能延迟或减少。
取卵前后有没有抽血,需要看使用方案和身体状况,有些人要复查孕酮,雌二醇,有的人还要留意血常规,电解质或其它指标。
胚胎移植之后,最重要的一次一般是检查血人绒毛囊促性腺激素(也就是我们常说的血值)。

血值阳性不代表已经平平安安地抱上了孩子,医生有可能会安排复查,看变化趋势,结合超声来判断孕囊以及妊娠的位置。
这里很容易被营销的话术所钻空子。
有人将抽血越多就越负责说成是真理,有人则把一次血值好看包装成是“成功保证”。
简单来说,抽血次数并非是成绩单,而化验结果也并非彩票兑奖的结果。
我看到过一个患者,为了去追求所谓的“全程精确监测”,被一遍又一遍地安排了一堆她不明白的项目,她的胳膊上青青的,心里却更加慌张。
她指着报告问我,数值这么大,是不是就越高越好?
不是。
卵泡激素,黄体生成素,雌二醇,孕酮都有用,不能用一个数字来判断成败。
一些激素检查要结合抽血的时间点,一些结果还要与超声,用药剂量,既往病史一同判断。
所谓固定八次“固定十次“一次也不能少“,听起来利落,在医学上不一定站得住。
你真正需要问医院的是本次抽血检查什么,结果是否会改变用药,异常时准备如何处理。
抽血前是不是空腹,也不要自己吓唬自己。
单纯做大部分激素检查一般是不要求空腹的,但如果和其他生化的项目合并的话,就按照开单医生及检验科要求来执行。
抽完血后按压针眼,不要立即拎起重物,如果持续渗血,明显肿痛,或头晕,应及时告知医生。
我把话放在这里:试管并非是通过抽血次数堆积而成的,真正有价值的是有目的监测以及解释结果能力的医生。
你可以事先问清楚方案,收费项目,复查节点,也可以留好每张报告,不要被多做才安心牵着走。
安心并非是多扎几针就买来的,而是知道每一根为什么扎的。