试管婴儿的价格最为昂贵的，往往并非药费，而是将“包成功”这四个字当作真正的代价。
我看到过这么一对夫妻，他们拎着厚厚的一沓检查单，走进了私立机构。接待人员先是问预算，然后问病情，一开口就是高端方案，一次抱娃，夫妻俩当即交了定金。
后来他们带着合同找我，才知道所谓的全包，只包括基础诊疗麻醉胚胎培养冷冻保存复苏移植遗传学检测样样另计。
所以私立机构的过程不是交钱，打针，移植这些简单的事情，真正需要关注的是每一步是由谁来做、凭什么来做，出了问题谁来负责。
入门阶段是夫妻双方一起评估。
女方一般需要查血常规，肝肾功能，传染病，激素水平，卵巢储备，并做超声检查子宫和卵巢。
男方要进行精液分析，有必要的时候复查精子的形态，活力，甚至还要评估是否有输精管或者睾丸的问题。
我见到过有人只关注女方卵泡的数量，却忽视了男方精液的质量，花了很多冤枉钱，才知道问题根本就不在同一人身上。
检查并非是走过场的，它决定采取哪种促排方案，同时也决定是否要宫腔处理，手术，或者先治疗其它疾病。
进入促排期后，女方根据医生的嘱咐使用促排卵的药物，医生根据超声和抽血检查卵泡、激素的变化，再对用药进行调整。
这里没有药越贵越好，药量过大可能会对卵巢造成过度的刺激，而药量不足又有可能影响到获卵，方案需要看年龄，卵巢反应以及以往的经历。
卵泡取卵后，医生安排扳机使用药物，再在超声的引导下取卵,男方配合留精液。
精液质量差的情况下，可以采取卵胞浆内的单精子注射的方式，严重的时候还需要通过专业的操作来取精，但这并非私立机构制造焦虑，随意加价的借口。
卵子与精子到达胚胎实验室之后，才是最为考验机构基础的地方。
受精，胚胎培养，质量观察，冷冻，复苏，都需要实验室人员，设备，管理记录，并非装修豪华，接待热情可以替代的。
我曾经看到一家机构将“优质胚胎“说的天花乱坠，但是拿不出清晰的胚胎分级的记录，患者说了一句话，工作人员绕了三圈。
胚胎移植之前，需要了解移植的是新鲜胚胎还是冷冻胚胎，是否需要完全胚胎冷冻，有没有明确的医学指征来做胚胎遗传学的检测。
检测并非每个人都需要，也并非检测的项目越多就越保险。适应证，费用，能得到什么样的结果，都必须写入知情同意的内容。
移植过程一般经阴道置导管，胚胎送子宫，创伤较小，但不代表躺得越久越易着床。
移植后根据医生的嘱咐给予黄体支持，不要自己停药，也不要把腹胀，乳房胀痛当作怀孕的证据，药物自身就有可能会造成类似的感觉。
到了医生所安排的抽血时间，利用血清绒毛质促性腺激素来判断是否怀孕，确认之后还要按照要求进行复查超声，以排除宫外孕的风险。
私立存在的优势，或许是预约灵活，服务集中，沟通便利，但是它没有将成功率转化为保证书。
我把话放在这里，凡是承诺100分之百成功、催你马上交全款、避开资质和失败的处理方案，都不值得交出身体。
就诊前查看医疗机构的执业许可以及辅助生殖的技术资质情况，确定实验室的归属、主诊的医生、收费的清单、胚胎是否归属以及保存的规则，将口头承诺写入合同。
不要被豪华的前台以及专家一对一所牵制住，真正能够保护你的是可以核验的资质，透明的流程以及你能够看得懂单据。
试管并非赌运气，也并非买服务套餐。它是一个医学决定。
钱需要花在必要治疗上，心需要放在真实风险上，不要用营销话术来替自己做出决定。
