试管婴儿的最贵从来不是药物，而是你将“包成功”这四个字当作了合同。
我看到一对夫妻提着检查袋进入广东的一家私立的生殖机构。前台首先递过一张报价单。套餐的价格从几万元开始，旁边的人一直在强调“名额不够”。
女方已经三十多岁了，卵巢储备还不错，男方的精液也仅仅是轻度的异常，但是他们听完高端方案后就慌了，害怕不多交钱孩子被别人抢走了。
这便是私立机构比较容易把握的地方－－患者着急，销售知道比患者更着急。
真正可靠的试管过程，并非是交钱，打针，等待好消息。而是每一个步骤都要有医学方面的依据，同时也要有费用的界限。
我陪伴患者看过许多检查单，许多所谓全面筛查，塞进了一堆与当前治疗无关的项目，单看起来厚，心里更没底。
夫妻双方一般要做好生殖系统的评估、激素和甲状腺功能的检查、感染的相关检查，精液的分析，必要的时候结合染色体，或者遗传风险来进行评估。
女方需要看卵巢的储备情况，子宫内膜以及宫腔情况。男方也不可以被一句精子差所打发，精液的参数不一样，处理的方式可能完全不相同。
检查并不是为了吓唬人，而是要回答这样一个问题，你们适合哪一种方案。
在促排期间，医生会使用药物促进多个卵泡的发育，然后通过超声以及抽血来观察卵泡是否大、数量和激素的变化。
用药的剂量并非是越大越好的，卵子也并非越多越好。过度的刺激有可能会引发腹胀，腹水等风险。卵巢储备不足的人更不可以照搬别人的办法。
我见到患者将别人用药清单发送给医生，询问能不能少做几次检查，这样的省钱思路看起来很聪明，但是真的出了问题，一般都是用身体来替钱包掏腰包。
卵泡处于合适的状态之后，医生将会安排进行促成熟的处理，然后在超声的引导下取卵。是否麻醉、如何麻醉，需要看机构的条件以及个人的情况。
取卵并不是完全不存在风险的，出血，感染，麻醉反应都需要提前被告知，谁只是说“睡上一觉就好”，谁就是把复杂的问题说成了广告词。
取出来的卵子和精子会在实验室进行受精，常规的体外受精可以适用于很多情况，而单精子注射多用于男方的精子数、活力或者受精能力显著受到影响的情况。
不是使用单精子注射的，胚胎就会自动升级的，也不是每个人都必须把实验室的技术都买一遍。
胚胎需要在实验室进行培养，医生会根据细胞的发育以及形态来进行评估，是否需要移植、是不是需要进行冷冻保存，需要结合子宫的环境、激素的水平以及之前的治疗情况来判断。
有些人认为移植越多就越保险，其实多胎妊娠增加了母婴的风险，移植的数量应该由医生按照规范来决定，而不是由患者砍价或者加钱决定的。
移植过程一般是不需要开刀的，胚胎被送进宫腔之后，患者无需整日卧床，也不必把自己供奉成一尊不能活动的菩萨。
我看到过有人移植之后连厕所都无法去，家里的人轮流端着饭，最后将焦虑当成了认真保胎，这既不存在证据，也只能让人更加疲惫。
移植后用黄体支持，还是用哪种药，要听从医生的安排，自己擅自停药，加药都不安全。
妊娠检测是按医嘱进行的，血液中绒毛膜促激素检测呈阳性，也不代表万事大吉，以后还要确定胚胎的位置和发育。
挑选私立机构的时候，首先要看它是否具备相应的医疗资质。生殖科，麻醉科，胚胎实验室，收费项目是否能够一项一项地写清楚。
不要只关注宣传单上面的成功率，这里面可能混杂着不同年龄，不同病因，不一样的移植次数，用别人的好运来给自己下赌注，输掉的时候只剩下一句“个体的差异”。
我把话放在这里：能承诺100分之百的地方，是最值得你马上转身的。
真正需要问的是医生是如何这样用药的，失败之后如何复盘，哪些项目是可以不做的，发生风险是由谁来处理的。
钱应该花在诊断、规范治疗上面，不要花在造成恐慌倒计时里面。
孩子并非套餐中的赠品。 试管也并非一次消费就可以兑换的奖品。认识到这一点，才是真正的备孕。
