试管婴儿的价格最为昂贵的，往往并非是药费。而是你没有弄清楚流程就被“包成功”所牵引。
我看到一对夫妻提着厚厚的一沓缴费单进入诊室，女方注视着手机里面套餐的页面，男方不断地问我：医生，交完了这笔钱，是不是不用再花钱了？
我无法为他们点头，由于私立机构的全包，可能只包括基础检查，促排药物与移植，麻醉，胚胎培养，冷冻保存，遗传学检测，再次移植等，常常另计算。
在当地从事试管工作，真正可靠的流程并非是一张宣传纸，而是几道需要核对的关卡。
夫妻双方首先进行基础检查，如血常规，肝肾功能，传染病筛查，激素水平，卵巢储备，精液分析等，都有可能列入清单。
女方还需要看子宫的形态、内膜的情况以及输卵管是不是需要评估的，男方如果精子数量或者活力异常的话，可能需要进行复查，甚至是转入男科进行处理。
我提醒过很多人，检查的报告并不是越多就越专业，重要的是每一个项目是否能够改变治疗的方案。
拿着报告去看生殖医生的时候，医生会去判断适合哪一种促排的方案，也会去交代用药的方式、复诊的时间以及取卵的风险。
在促排的时候，卵泡是会通过超声进行观察的，激素方面的指标也是需要配合去进行判断的，药量并不是越大就越好，而卵子也并非是取得越多就越占便宜的。
卵巢反应缓慢，方案或许需要调整；如果反应过强，要警惕卵巢的过度刺激，有必要的时候放弃鲜胚的移植，先冷冻胚胎。
取卵前要安排触发的排卵，女方取卵，男方要求留下精液，如果精子质量不好，可能采取显微取精或者单精子注射，
取出来的卵子进入到实验室进行受精操作，胚胎继续进行培养，实验中的培养箱、培养师的经验以及操作规范都会对这一步产生影响，并非是换一个豪华的大厅就能够变得强大。
胚胎培养至适合移植阶段，医生将根据胚胎的形态、女方的内膜以及身体状况，决定是鲜胚移植，还是冷冻后移植。
需要进行胚胎遗传学方面的检测的人，需要面临取样、送检以及等待报告的问题，检测并不是每个夫妻都必须去做，也不是说做了就百分之百成功。
移植并不意味着着床。导管推子宫动作看似简单，真正影响结果的是胚胎本身，子宫环境，年龄和疾病。
移植完成后，根据医生的嘱咐使用黄体的支持，不要随意停药，也不要将卧床不动当作保胎的秘方，正常的轻微活动一般比整天躺着要合理。
抽血查看妊娠指标需要听从医生的安排，单次的指标不能代替后续的超声，如果出现腹痛，出血，胸闷，或者腹胀加重的情况，应当及时联系医生。
我看到过有的人被销售催促着去做检测，也看到有人为了“增加成功率”而连续购置营养品，最终真正缺少的不是钱财，而是一份明确的病历和能够解释方案的老医生。
简单来说，私立机构所售卖的是效率以及服务，而非改变生殖规则的魔法。
不要只问成功率多少，而应该问的是什么，统计口径是哪些，失败后如何处理，费用包含什么项目。
把机构的资质，主诊医生，实验室的归属，胚胎保存的规则，退费的条款，以及每项收费都写进合同里，口头承诺都是当风吹过的。
试管周期并没有统一的剧本，有的人一次就完成了，有些人需要调整一下方案，也有的走到移植之前就必须暂时停止治疗。
你输了就输在将医疗选择当作消费套餐，将销售承诺当作医学判断。
找一个能够把风险讲清楚、把账目列明白、把不合适的项目也敢于拒绝的机构才是这条道路上最为实际的保护伞。
