试管婴儿的最贵从来不是药物，而是你慌乱中签下的那一张单子。
我遇到过这样一对夫妻，他们刚刚进入私立机构，就被安排坐在咨询室里，桌子上摆放着套餐，成功率以及一摞付款单。女方手指紧紧地捏着银行卡。男方不断地问道：“这个价钱是不是一次能够完成的。
没有人能把一次成功写到医学合同里面去，能够写进去的，通常只是营销者的胆量。
真正的过程，一般是夫妻双方的问诊和检查。
女方需要查看卵巢储备，激素水平，子宫及输卵管，男方需查看精液质量，需要的时候做感染筛查，遗传方面的检查或者精子功能的评估。
一些机构喜欢将检查拆分为一项项收费,患者却只关注总价，等发现需要补项目时，钱已交出去一半。
我陪同一位患者拿着一沓厚厚的复诊单前往复诊。医生翻阅到最后才知道，她的宫腔存在着需要进行处理的问题。前面所制定的促排方案是不能够着急去进行的。
这就是评估，而非走过场。
进入促排期后，医生根据年龄，卵巢反应以及既往病史，安排药物，通过超声及抽血检查卵泡及激素的变化。
药物并非是越多越好的，卵泡也并非越多就越好，真正需要防范的是卵巢的过度刺激，腹水，血栓的风险，还有一味地追求数量所带来的身体的代价。
卵泡合适后，按医嘱扳机注射，取卵。
取卵一般是在超声的引导下完成的，是否麻醉，麻醉方式以及收费项目，需要事先问清楚，不要等到躺到手术台上才知道还有那么一笔“舒服服务费”的。
男方要留精液，少数因梗阻，严重的少弱精或不能取精，可能要手术取精
卵子与精子进入到实验室后，选择常规的受精或者单精子的注射，是否采用单精细注射不能仅仅只听一句成功率更高，还要看精液和以往受精的情况。
胚胎需要在实验室进行培养，医生根据胚胎的发育状况决定移植，冷冻或者继续培养胚胎。
培养出的胚胎，并非每一个都可以移植，也并非外观看起来漂亮就一定可以着床。
存在遗传病风险的人或者反复失败的，可能会被评估为是否需要进行胚胎遗传学的检测，但这并不是每个人都必须去做的加价的项目。
胚胎移植自身一般并不复杂，主要在于子宫内膜，宫腔条件，胚胎质量，以及移植策略等。
移植之后不需要将自己当作易碎品来看待，正常的走动并不会让胚胎“晃”掉，真正需要做的是按照医生的嘱咐去用药，不要进行剧烈的运动，还要留意腹痛，出血，呼吸不适这些异常的情况。
黄体支持有可能使用阴道用药，口服药，或者注射，剂量以及方式由人而异，不可以看别人使用什么就照抄。
抽血确定妊娠需要听从医生的安排，阳性并不代表万事大吉，需要通过后续的检查确定胚胎的位置和发育。
我看到有人移植后检测到阳性，马上在社交平台购买补品，停止医生开的药物，几天之后又哭着回到诊室。
便宜的不一定就好，贵的也未必就一定好，私立的机构真正要比的是医生的资质，实验室是不是自有并且规范，费用清单是不透明，失败之后的处理界限，还有谁来负责并发症。
把包成功“保胎男孩“一次解决“挂在嘴边的很多机构，听起来越是痛快，越是要留意。
在你去之前，你要求对方写明检查，药物，麻醉，取卵，培养，移植，冷冻，复苏和可能增加的费用，同时也问清胚胎到哪里培养,谁负责跟踪。
试管并非购买孩子的过程，而是一个有可能、有风险、有边界的医学过程。
我把话放在这里，真正可靠的选择，并非是承诺最多的那一家，而是乐意将不确定性讲清楚，把每一笔钱都摊开，把失败的预案写明白的那家。
