将私立机构能否更快地做完当作试管婴儿的关键问题,往往在一开始就问错了,真正影响进度的并非是装修有多么豪华,而是在于卵巢的反应、精子的情况、胚胎的培养能力以及医生是否把话说实了。
我遇到过一位三十来岁的患者,手持私立机构宣传单坐诊室,一开口便问:“能否保证一次能够成功,多长时间能够抱上孩子?”销售顾问将流程说得如同坐电梯一般,交钱,打针,取卵,移植,似乎中间不存在什么岔路。
她之后取卵的数量不是很好,胚胎也不是达到移植的条件,前后更换了方案情绪和账单都往上涨。
这并非她不努力,而是有人将医疗过程伪装成了标准的商品。
所谓的第二代的试管婴儿,其核心技术一般是卵胞浆内的单精子注射。也就是胚胎实验室选择单个精子,然后注入卵细胞进行受精。
它更经常用于严重的少精,弱精,畸形的精子,或者是以往常规的受精失败,但是它不是升级版的成功按钮,更不代表只要做了就可以怀孕。
真正的过程,一般是从夫妻双方资料的核验、病史的询问以及基础的检查开始的。
女方需要评估卵巢的储备、子宫以及输卵管的情况,男方则需要完成精液方面的检查,双方可能涉及到传染病,遗传学以及染色体的筛查。
检查并非是为了凑个项目,而是要回答几个实际的问题:能否促排,适合哪种方案,胚胎是否有必要冷冻、移植是否应当延后。
有一位患者在做完检查之后发现了宫腔息肉,医院并没有着急推她进行促排,而是首先处理宫腔的问题。
这一步看似“慢”了,其实是在避免将昂贵的胚胎带入一个不合适着床环境。
建档以后,医生会依据卵巢功能,年龄,以往治疗经验和男方精子情况制定促排的方案。
促排的时候需要反复地抽血以及超声观察。药物的剂量有可能会随着卵泡的生长而变化,谁也不能够拿一张固定的表格来替代身体的反应。

卵泡满足取卵条件后医生会安排引起排卵,女方取卵,男方根据实验室要求保留精液。
取出卵子需要经过处理与评估,符合要求的卵子才进行单精子注射。
受精之后的胚胎将会在实验室进行培养,是否能够形成可以使用胚胎取决于卵子的质量、精子的数量以及胚胎自身的发育潜力,并非机构一句养囊率高就能够替你做出决定。
胚胎培养结束后,医生会根据内膜状况、激素水平以及胚胎情况,来判断是否适宜鲜胚移植,或者先冷冻,等身体条件适宜再移植。
移植本身一般是门诊的操作,真正易被忽略的是移植前准备,移植后用药,抽血确认等。
私立机构容易陷入陷阱的地方,并非是流程复杂。而是将基础医疗,麻醉,胚胎培养,冷冻,复苏以及药物费用拆分成一张张看起来不贵的单子。
我看到过有人签约的时候听到的是全包,结算时却看到胚胎冷冻,保存,复苏和额外的实验室操作要另算。
你需要关注的并不是宣传页的成功率。而是医生的资质,实验室的规范,费用清单是不是一项一项地写明,出现卵巢过于刺激或者取卵并发症的时候是否具备正规的救治能力的。
不要把私立的自动当作是高效的,也不要将“公立的“自动”当成是拖沓的,医疗质量并不是由大小来决定的。
说实话,试管婴儿是没有谁能够提前给你一个抱娃的时间表,能够承诺百分之一成功的人,往往更加在意你付款的速度。
你可以做的,就是带齐既往的检查,问清楚第二代的技术是否真的有适应证,让医生解释每个步骤的必要性,写出可能增加项目和费用。
不要用努力去感动自己,同时也不要被焦虑所牵绊。
选择机构,首先要看它是否能够把失败的风险、替代的方案以及退出的成本讲清楚。
敢于说不好听的话的医生往往比只会表示喜悦的人更值得信任。