将试管婴儿当作一条固定的流水线来看待的人,最终往往并不是少花费钱财,而是多走一些弯路。
我曾经见到过这么一对夫妻,他们拎着一个小文件袋走进一家私立的机构,一开口就问道:“能不能帮我计算一下,哪天取出卵子,哪一天进行移植呢?”接诊的人员笑着点了点头,那几句话让他们听得心里头发热,交费的时候却没有人跟他们说,真正拖延周期的,通常并不是针打得足不足够多。而是检查没有做好,方案不匹配。或者胚胎没有顺利地走到移植的那一步。
如果顺利完成了一个新鲜的移植周期,一般需要跨过一个月经周期;如果需要冻胚移植,做胚胎遗传的检测,或者先处理子宫,输卵管,甲状腺等,可能会跨过好几个周期。
前期的检查并非是拿着几张化验单来走过场。
女方需要查看卵巢储备,激素水平,子宫环境以及传染病的项目,男方则需要检查精液的质量,必要的时候会追加精子的形态,碎片率等方面的检查。
有一位患者基础激素看起来没有什么问题,超声显示宫腔息肉。医生让她先进行处理再进行周期,她当即就着急了:“我已经花费了这么多的钱财,为什么还是不能够去做?”听起来很着急,但是背后却是一个常见的误区,花钱并不意味着身体就已经准备好了。
促排阶段最常见的是10来天的用药及监测,但每人不同。
有的人卵泡生长得快,药物的量可以往下降;有些人反应迟缓,方案就要拉长;有的一方卵巢反应旺盛,另一方几乎没有动静,医生要防止过度的刺激和提前的排卵。
这一步可不能只关注卵泡的数量,激素的变化,卵泡大小,内膜的状态,都要放到一张表里去判断。
私立机构将就诊安排的更为紧凑,服务能力,而非将人体改造为机器。
取卵与取精一般是在同一医疗过程中完成的,女方超声引导下进行取卵,男方根据要求保留精液。
麻醉的方式、观察的安排、是不是需要家属的陪同,一定要事先问清楚,不要等到躺到手术床上了,才发觉报价里面没有包括麻醉,胚胎培养或者冷冻的费用。
我曾处理过一个争议,患者认为交的是全包价,后来才知道每形成一个可用胚胎都得另外计算费用。
低价仅仅是一个入口,而真正的账单却隐匿在附加项目之中。
最为刺耳的话语往往也是最为节省钱财的话:

取卵后,实验室接手了真正决定行动的一段路程。
精卵受精,胚胎需继续培养,是否可以形成可移植的胚胎,不能依靠销售人员的拍胸口来保证。
有的夫妻拿到了十几枚卵子,养到了囊胚只剩下几枚;也有的人取卵数量并不多,却得到了可用的胚胎。
胚胎的培养并不理想,并不意味着谁做错了事情,也并不代表多花费钱财就能够把胚胎买好。
需要进行遗传学检查的家庭,需要等到检测结果之后再决定是否移植,不能将取卵日直接与移植日相等。
移植本身不复杂,大部分情况下不需要麻醉,不是做完就一定要卧床不起的。
我看到患者移植之后,不敢翻身,连水都不敢喝,家里的人轮流守护着她,最终把自己紧张得失眠。
胚胎并不是因为你走了几步路就会掉出来的,真正需要去做的是按照医生的嘱咐去用药。
不要进行剧烈的运动,要是出现腹痛,出血,呼吸不适的情况,那就及时去看医生。
移植后等胚胎着床的信号稳定后再通过血液的检查确定妊娠,不要用太早的试纸来判断自己的输赢。
在选择私立医院的时候,不要仅仅只是问“多久能够做完”,而是要问清楚究竟是谁来负责诊疗的,实验室是由谁来管理的,费用包含了哪些项目,在失败之后该怎么处理,能否拿到完整的病历以及胚胎记录等。
机构越是催你交钱,就越要把合同,资质,收费清单看得仔细。
试管婴儿并非快餐,顺利的时候可以紧凑,碰到身体问题时就必须停下修路。
你需要购买的不是“包成功”的东西,而是一套清晰明了的检查、决定以及善后的机制。
不要拿广告中的固定周期来套自己的身子,也不要用一次失败来否定所有的可能。
把每一个环节都问清楚,把钱花在自己真正需要的所在之处,才是这条道路上最为现实的主动。