很多人认为私立机构进行试管就是缴纳费用，打针，取卵，移植，真正让人吃亏的往往是在交钱之前的那一步。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着所谓包成功的宣传单来到诊室里面，缴费单上面一项项写得那叫一个漂亮，可真正问到了胚胎培养不成功该怎么办的时候，接待人员就只剩下一句话“以医生的方案为准”了。
这说明了一个底层的事实。试管婴儿并非一条流水线。私立机构也并不是花钱就可以把生育变成一个确定的答案。
人们在当地挑选机构的时候，不要先被装修以及客服的话术所牵引，首先得去核对一下它是否具备进行辅助生殖的资质。接诊的医生，实验室的条件，收费的清单以及转诊的安排，都得问到纸面之上。
面诊一般从夫妻双方病史及生育经历出发，女方做妇科检查，超声评价子宫及卵巢，结合激素，卵巢储备指标判断。
男方不能安排在角落“顺便查一下”精液数量，活力，形态，还是否需要再次检查，都会对受精方式以及胚胎的培养安排产生影响。
对于传染性疾病的筛查，遗传风险的评估，以及以往的手术资料，一定要如实地提供出来，隐瞒病史并不是一件容易的事情，有可能会给后续的用药以及妊娠埋下隐患。
我陪着患者看了一摞检查单。夫妻俩花费了不少的钱财，但是没有人把每一项检查为什么要做，哪些结果会发生改变方案讲得清清楚楚明明白白，最后只记得“可以进行周期”。
所谓的进周期，一般是指女方接受了促排卵的用药，使得多个卵泡得以发育，医生通过超声以及抽血来观察反应，然后调整药物的剂量。
这里最怕的就是两个极端，一个是药量越大越有本事，另一个就是患者一听到腹胀就自己停药，真正安全的办法只能是按照医嘱复诊调整。
腹胀，下腹不适不一定就代表着严重的问题，但是疼痛明显，腹围变化，呼吸不适或者尿量异常的话，就不能够忍耐着硬撑着，得马上联系医生去检查风险。
卵泡取卵后，医生在超声的引导下取卵，男方根据机构要求留精液，精卵入实验室后,轮到胚胎师进行受精和培养。
精卵并非放在一起就一定能够成功，受精的方式可能不一样，培养过程中还需要观察胚胎的发育情况，是否能够移植、是否要冷冻保存等，都取决于真实的结果。
一些机构喜欢将“优质胚胎“说成是商场中的现货，但是胚胎评级仅仅是实验室的观察指标，并不意味着一定能够着床，也不代表一定会顺利地出生。
胚胎移植一般是不需要开刀的，医生会使用导管把胚胎送进子宫，操作起来很简单，但是真正对妊娠产生影响的是年龄，卵巢反应，子宫情况，胚胎质量以及整体的健康。
移植之后不要相信绝对的卧床，也不要提着菜篮子去搬重物，平时的活动按照医生的要求来安排，药物特别是黄体支持是不能自己增减或者停用的。
验孕需要依照医嘱通过血尿检查来进行判断，不能够拿一根试纸的颜色深浅来给自己进行诊断，检查呈现出阳性的情况也仅仅是进入下一个阶段的观察，并非是得到了终身的保险。
我看到过有人移植之后把所有的希望都压在某个保胎套餐上，营养品买得越多，药物就越杂，最终连真正需要吃的处方药都混淆了。
私立医院的优势或许是就诊的安排比较灵活，沟通也比较集中，但是灵活并不代表可以绕过规范，服务的热情也并不意味着医疗水平的高低，承诺成功也不能代替风险的告知。
签合同之前，要把费用拆开来问明白，检查，用药，取卵，麻醉，实验室培养，冷冻保存，移植和失败之后的处理是不是分别计费，不要仅仅只听口头的报价。
有人通过制造焦虑来赚钱，有人则通过夸大希望来成交，患者的输赢就在于只问“能否成功”，而没有问“失败该怎么办，谁来负责，钱还会花在什么地方”。
我把话放在这里，试管所选择的并非最会讲故事，而是能够把资质，方案，风险，费用以及退转安排讲清楚的团队。
你可以期望孩子，但是不要把判断力给交出去，把检查的资料拿齐，多听正规的医生的解释。把每一步都写进自己就诊的记录里面，这样的清醒，往往会比任何漂亮的承诺都更加接近于希望。
