最容易花冤枉钱的,并非是试管婴儿自己,而是把“可以报一点”当作“基本全部报”。
我看到一对夫妻,他们拿着缴费单,坐在医院的走廊里面,女方折了三遍纸张,问我:“是不是纳入医保了,怎么还要缴费这么多。
这句话的背后,往往并非政策欺骗,而是患者将几个概念搅得如同一锅粥一般。
试管婴儿是否可以报销,首先要看参保地医保规则,然后看医院是否为医保定点医院,再看具体项目是否进入了支付目录之中。
北京等一些地区,已经将一些辅助生殖的项目纳入到医保的支付范围之内。但这并不意味着取卵、培养,移植,药物,检查以及所有的耗材都可以报销。
有些费用是可以按照规定进行结算的,有些则只能够自己进行消费。有些项目还会受到支付的比例、年度的额度、就医的方式以及个人参保情况的限制。
也就是说医保报销是看项目清单,而不是看你是否拥有一张诊断证明,而是看是否有试管婴儿诊断的证明。
我曾经陪同一名患者前往医保窗口询问,她将身份证、婚证、病历以及缴费票据装入透明文件袋中,工作人员仅仅问了几个:参保地点在哪儿,准备前往哪家医院,所做的具体的项目是哪些,医院能否直接进行结算。
她原本以为户口本以及各种证明是越多越稳定的,但是真正把她卡住的,是治疗医院并不在当地可以直接结算的范围之内。
这也就意味着,网上很多所谓的“不孕症,女性低于某一年龄,夫妻具有本地户籍即可报销”这类说法,是不能够当作全国通用的答案的。

年龄,婚姻,生育证明有可能会影响一些地方的办理,但是没有哪一个条件可以代替当地的医保部门正式的口径。
可千万不要被全额报销、最高补贴、成功率加报这类话语所牵引,生殖机构依靠患者焦虑来赚取钱财,最为省事的办法便是将模糊的承诺转化为纸面的清单。
在决定治疗之前,直接去问医院的医保办有四件事情:哪些项目是可以报的,能不能直接进行结算的,起付线以及支付比例是怎么计算出来的,哪些药品和耗材是必须自费的。
把这四句话问明白,往往要比听销售说半个小时更有价值。
如果不可以直接结算的话,要问清楚是不是允许先垫付,去哪里申请,材料是谁盖章,还有票据是否有特殊的格式。
身份证,结婚证,诊断资料,医保凭证,处方,检查报告,费用清单,发票,支付凭证也不要只存放在手机相册中。
每笔费用最好是单独核对,特别是促排药,实验室操作,胚胎保存,冷冻管理,项目名称相似,支付规则可能完全不一样。
商业保险不要和医保混淆,保险公司要看合同条款,既往症,生育责任以及等待条件等,医院一句应该能赔不算承诺,
我把话放在这里,试管婴儿的报销从来就不是做不做,而是在哪里做,做什么,按照什么规则来结算的问题。
贫穷并不是最为可怕的,最为害怕的是,当钱花出去之后,才发觉自己将广告当作政策,将口头承诺当作凭证。
首先拿项目清单问参保地的医保部门,然后决定医院以及方案,治疗过程中留存所有的材料,任何一个人说“肯定可以报”,他都要写下来。
不可报的提前计入预算,不要把生孩子的期望交给一句没落款的话。