最昂贵的并非试管婴儿自身,而是你不知道每一步在购买什么,被一句多用几种药物,成功率会更高。
我见过一个患者,他拿着厚厚的一袋药,坐在诊室的门口,问我,这些药是不是越贵就越好?我把药盒一个接着一个地摆开,里面包含促排药,拮抗剂,黄体酮,以及几样根本不应该自己使用的药物。
试管婴儿并不是把孩子做出来,而是通过药物让卵巢集中多个卵泡,然后完成取卵,受精,胚胎培养与移植。
真正的过程,往往并不是一条规整的流水线。
夫妻需要进行生育力方面的评估,女性需要查看卵巢的储备、激素的水平、子宫以及输卵管的情况,男性则需要去查看精液,必要的时候还会去评估染色体以及遗传的风险。
医生会依据检查结果进行选择方案的选择。有的人需要首先对内膜进行调整,有些人则直接进行促排,还有一些人是适合鲜胚进行移植的,另外一部分人则更加适合将胚胎进行冷冻,等到身体条件适宜的时候再移植。
促排阶段所使用的主要药物,即促性腺激素(促卵泡激素),也就是能够促进多个卵泡的生长的药物。常见的为促卵巢激素,有些患者还会配合促黄体的生成素。
卵泡生长到合适的状态之后,医生会给予“扳机针”的安排,使卵母细胞成熟并且控制排卵的节奏,通常使用人绒毛膜的促性腺激素或者促使激素释放的激动剂。
这里纠正一种常见的说法催产素并非试管婴儿中用于帮助排卵的一般药物,将其与扳机针混淆在一起,属医学概念的串台。
取卵是超声引导下进行的,男性一般需要留精液,如果精子数量不足或活动力不佳,实验室可以采用单精子的注射,严重的情况下才考虑睾丸和附睾的取精。
卵子与精子结合之后,胚胎将在实验室进行培养,医生会根据胚胎的发育情况,女性的身体条件以及以往的病史,来决定移植或者冷冻保存胚胎。

移植自身并不代表成功,胚胎是否能够着床,与子宫内膜质量、胚胎质量,年龄,疾病状态等都有关系,不要把一个移植管想象成万能的钥匙。
在移植相关的用药当中,黄体酮是比较常见的,可以采用阴道用药,口服或者注射的方式来使用,具体的方法是由医生来决定的,不能够看别人用的针,就让自己也去打针。
在做冻胚移植的时候,医生可能会使用雌激素来帮忙准备内膜,然后配合黄体酮来建立移植方案,但是内膜方案并不是每个人都一样。
促排期间可能使用拮抗剂或者激动剂,以避免卵泡提早排出,一些高风险人群使用减少卵巢过分刺激的药物。
抗生素不是每个人都要吃的,只有在有明确的感染风险或者特殊的手术指征的情况下才需要考虑的,保健品,阿司匹林,肝素也不能通过网络经验自己加上。
我见到有人将药单拍摄给群友进行投票,谁的声音大,就听谁的。最后连药物的剂量都改变了,这不是节省钱财,而是用自己的卵巢以及胚胎来做盲盒。
试管婴儿害怕的不是药物多,而是将不同时期的药物混合在一起,将别人的方案看作是自己的方法。
真正需要问医生的是,这支药解决了什么问题、什么时候停药、漏打一针如何处理,有哪些需要就医的症状、哪些药是没有必要用的。
如果腹胀明显,持续腹痛,呼吸不适,尿量减少或者体重异常增多,应尽快联系医生,警惕卵巢的过度刺激等危险。
胚胎移植之后,根据医生的嘱咐完成黄体的支持,并且通过血液的检查来判断是否怀孕,不要一次少量的出血就随意地停药,也不能因为焦虑而反复地加药。
我把话放在这里,试管并不是说药越多就越保险,也并非说花钱越狠就越希望。
把检查做好,把方案问清楚,把每种药的用途以及停药规则写明白,再决定在哪做,花多少。
人们可以为孩子去拼一次,但不要把无知交付给营销的话术。