三代试管可以筛掉一部分的风险，而非给孩子买一张“终身没有缺陷”的保险。
我看到一对夫妻，他们拿着私立的机构打印出来的非常漂亮的报告前来找我。报告上写着优选胚胎，销售人员拍着胸口表示，移植后的宝宝基本上不会出现问题。
他们准备好了手术费，只有没有人解释“基本”这两个字。
胚胎的筛查，并不意味着孩子接受全身的检查。
所谓的三代试管，主要是对胚胎进行植入前的遗传学检测。对于明确的单个基因遗传病，染色体结构方面的异常，或者是部分染色的数目异常来进行判断，然后从符合相应条件的胚胎中选择进行移植。
它可以降低特定的遗传风险，但并不能覆盖一切疾病。
胚胎活检所取得的仅仅是少量的细胞，而检测结果反应的是被取样的区域，并非孩子未来的每一个细胞命运。
胚胎可能有嵌合，样本看上去正常，其它区域不一定完全一样。
检测也存在技术方面的限制，新的基因发生变异、复杂染色体问题以及检测范围之内的遗传风险都有可能出现在报告的外面。
更不要说先天性的心脏病，神经发育的问题，出生后感染和代谢的疾病，它们都不是可以通过三代试管提早筛选出来的。
简单来说，三代试管就像一道筛网，并非神仙。
我还见到过一个患者，他把“私立”解释成“服务好、技术高”。
她于咨询室被安排见三个人，前者讲套餐，后者讲成功率，而真正担负遗传咨询工作的医生仅仅出现了10几分钟。
她问是否能够保证孩子的健康，对方并没有提及检测的边界，只是表示“我们做了很多例子，让人放心”。
这句话听起来暖暖的，可是落到账单上面却很冷。
医疗并非是酒店。环境豪华，接待热情，这些都不能代替合规的资质以及实验室的质量。
真正需要检查的，是进行辅助生殖以及胚胎遗传学的主体有没有相应的准入条件。检测的实验室是不是由具备资质的机构来完成的，医生是否能够把检测项目说清楚、适用的人群、可能出现的漏诊情况，还是不适合做些什么。
“可做三代”并非是门头挂个牌子就能算数，也并非销售人员口中喊出来就能成立。
胚胎培养涉及实验室温度控制，气体环境，操作规范，胚胎师经验及质量管理等。
这些东西是患者看不见的，所以很容易被包装的话术遮挡住。
我把话放在这里，凡是承诺100分之百健康“、一次筛查消除所有缺陷“、包成功保健康"的机构,都应该立刻加以警惕。
这并非是我故意泼的冷水，是医学必须为不确定性留下位置。
真正可靠的流程是夫妻双方首先进行病史梳理以及遗传咨询，确定家族中是否存在遗传病，反复流产，染色体异常，或者不明原因的患儿，然后决定检测的类型。
不要将所有人推向三代，更不要把三代作为升级的套餐。
有明确的遗传指征的，检测价值很大。
对于没有相应指征的人而言，盲目地进行筛查不一定能够带来同样的收益，而且还有可能会增加费用，延误决策。甚至会因为报告的解读不清楚而产生不必要的担忧。
移植成功之后也不能将产检当作多余的步骤。
孕期超声，产前筛查，以及必要时产前诊断，还是要按医生的安排完成的，孩子出生以后还要进行新生儿疾病的筛查。
我明白很多家庭为什么轻易相信承诺。等了很久的人们，最想要购买的并非技术，而是一种确定感。
遗憾的是医疗市场最昂贵的东西往往就是这种确定感。
你真正可以做的，就是把机构的资质、检测的范围、报告的原件、风险的告知以及收费的明细一项一项拿到手，不要只听顾问讲成功案例。
能够把不能保证的东西说清楚的医生，一般比只会保证东西的销售要值得信赖。
三代试管能够帮助一些家庭避开清晰的遗传误区，但是却不能保证孩子的人生不会出现意外。
把钱花在正规的机构、明确的诊断和完善的孕期管理之上，不要花在一句听上去让人舒服，实际上没有人负责的话语上。
