“试管婴儿可以报销”理解为“一个周期只花费一点钱”是许多家庭缴纳学费的起始点。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里面的宣传截图问我,“医生说可以报七成,为何缴费单还要两万多呢?”。
女方将每一张单子摆放在桌子上,促排药,抽血,超声,取卵,胚胎培养等等,一项接着一项,眼睛却只看着那句医保报销。
这句话并没有完全错误,错误的是有的人故意只说了半句。
江苏省的省会执行省级医疗保险目录以及经办规则。部分辅助性生殖保健服务项目被纳入到基本医保的支付范围之内。
这并不意味着试管婴儿这种“大套餐”能够整体报销,也不存在每个人都固定报销7成这样的说法。
是否可以报,一般要看参保的身份、就医的医院是否是医保定点的机构、治疗的项目是不是在支付目录里,以及当地的经办规则是怎么执行的。
职工医保与居民医保并不是一个标准,起付线,支付比例,年度的支付限额,个人账户的使用范围都有可能不一样。
有些项目是可以按照规定进行结算的,有的项目只能够自费,不能够用别人缴费单来计算自身的金额。
促排药也并非见药就报的,药品目录适应证用法用量以及医院收费的类别都会对支付产生影响。
胚胎的冷冻保存、一些胚胎筛查,营养类药物,住宿交通,还有机构所包装出来的升级服务,往往不在基本医疗保险支付范围之内。
有人将“进入医保”当作“全周期的低价”,实际上是将政策当作广告布景,当患者进入诊室时,话术便开始出现问题。
“女性30岁以下优先““不孕两年即可申请”等说法,不能作为统一准入的门槛。
试管婴儿并非是报名参与抽奖的,医生会根据输卵管的情况、排卵的状况、卵巢的储备、精液的检查、既往的治疗以及夫妻双方的身体状况来判断是否合适。

年龄虽然会影响成功的概率,但并不等同于一刀切资格线。
不孕的时间并不是越久就越必须去做试管,有的人需要先去处理炎症,息肉,输卵管积液,或者严重少弱精的问题,盲目地进行周期,只不过是给失败增加了成本。
我陪着患者去了缴费的窗口,有人手持银行卡问道:“能不能将所有的费用都拿走医保?”。
窗口人员把清单翻了出来告诉她,能够结算的是项目目录里面的项目,而不能结算就是目录外面项目。
她沉默了好长一段时间,才说道:“早知道,我就不借这么多钱了。
这句话我曾经听过无数次。
试管治疗中最昂贵的,不一定只是药物和手术,以及患者被模糊的承诺推动所做出的错误的决定。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:不要先问能不能报7成,先问哪些项目可以报,按照什么比例报,在什么环节结算。
挂号前,可直接到拟就诊医院医保窗口确定定点资格及辅助生殖的项目支付。
建档时,要让工作人员将预计费用拆分成医保支付,自费以及可能产生的其他额外费用,不要只听一个总的价格。
缴费之后要保存发票,费用清单以及结算凭证,要是发现收费的名称不对,那就立刻问清楚,可千万不要回家之后才为一堆缩写而发愁。
医院能否做试管,取决于相关的技术资质,并非是楼有多高,装修多亮,也不是广告中写了几个高成功率。
把医保当作减负工具可以。
把医保看成是成功保障,是不行的。
真正安全的做法,是首先核对政策,然后核对医院,再核对项目,最终才核对自己的预算情况。
钱要用在医学需求上,别用在一张让人安心、却经受不住逐项追问的广告上。