私立机构将“成功率”悬挂在墙上，并不意味着你把钱交给孩子，孩子就按照广告中的数字出生了。
我看到一对夫妻，在走进诊室的时候，首先问的并非方案，而是能否一次成功。
女方30多岁，卵巢存在较低的储备，男方的精液指标也并不理想，手中却握着某机构印制的宣传单，手指上的高成功率：“别人可以，我们也可以吧。
我当时最为担心的，并非是他们无法理解医学，而是因为他们太想听到一个确定的答案。
试管婴儿是否成功，首先取决于你得到的是什么成功率。
有的机构根据胚胎的移植次数进行计算，有的根据取卵周期进行，有些只统计年轻，病情简单，胚胎质量良好的病人。
有人将“临床妊娠“称为成功，有人则将“活产”称作成功。
口径不同，数字就可以漂亮得如同精装修的样板间一般，住进去发现墙是空着的。
真正对结局产生影响的，往往隐藏在一张张的检查单中。
女性的年龄，卵巢功能，基础卵泡的数量，以及以往的手术史，都会影响到能够取得多少卵子，而且还会对卵子染色体质量产生影响。
卵子的数量多，并不意味着优质胚胎就多；促排针的打得多，也并不能使卵巢变得年轻。
男方不要只关注精子总数,活动率，形态，精子碎片率以及是否有严重的少弱精，都有可能影响受精和胚胎的发育。
我在门诊看到一个细节，非常能说出问题。
患者手持缴费单询问医生：为什么别人使用一种药物，我要更换方案？
医生如果仅仅只是说“每个人的情况不一样”，却无法拿出卵巢评估，激素水平以及以往的反应来进行解释，这不是个体化。而是让患者因为模糊而付出代价。
真正可靠的医生会告诉你，为什么会这样促排，或许会得到什么，并且还会将取消周期，过度刺激，无法移植胚胎这类坏的结果摆在桌面上。
实验室则是试管成功与否的隐形分界点。
胚胎的培养箱稳定性，实验室温度与气体管理，操作流程，胚胎学家经验，都会对那个肉眼难以看到的早期生命产生影响。
装修豪华，前台热情，护士追随端水，这些都不能代替实验室的质量。
有些机构将“先进设备“说的天花乱坠，但是却不愿意公开实验室是如何质控的、胚胎是由谁培养的、异常情况是怎么处理的，患者就应该提高警惕了。
子宫也并非是一块随意放置胚胎的土地。
内膜厚度仅仅是一个表面的指标，息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，腺肌病，输卵管积液等都可能会影响着床以及妊娠的维持。
移植前只关注内膜的数字，忽略了宫腔和全身的情况，如看房只关心门口，不关注承重墙。
私立机构不是天生就不行的，公立医院不是自然就不会出问题的。
患者真正需要进行比较的是医生是否可以说清楚诊断的逻辑、实验室是否能够承受得住追问、费用是否进行分项透明、失败之后有没有进行复盘、而不是被包成功、高成功率这几个字所牵引。
我把话放在这里：试管并不是谁承诺的响亮，谁就更有能力；能够把不确定性说清楚，才是真实的专业。
去面诊的时候，要带齐自身的检查资料，问清楚统计口径，适用人群，胚胎培养过程，可能追加费用以及失败后处理的路径。
不要以一次成功作为信仰，也不要将每一笔花费当作希望税。
选择机构，实际上就是选择一个愿意和你共担风险的医生团队。
