试管婴儿不成功，最先应怀疑的往往并不是医生技术不好，而是你将一次治疗当作开奖，落空了以为有人欠了你一个孩子
我见过一个三十八岁女性，取七枚卵，配两个胚胎,移植后验孕未成，她坐诊室门口反问：是不是我紧张，吓没了孩子？
这句话听起来心酸，逻辑不对。
胚胎没有着床，并不意味着你做错了事情，也不代表身体排斥了它。
试管不成功，最常见的最底层原因是胚胎自身没有能力继续发育。
卵子与精子的质量决定胚胎是否能够走远，尤其女性年龄增大后，卵子的染色体异常率会增加，外表看起来漂亮的胚胎也可能在发展中停止发育。
这并非是“多吃多种补品”就可以改变的事情，也不是将药物换贵一些，胚胎就能够脱胎换骨的。
精子方面的问题也不可以被“还能动”所带过，数量，活力，形态，还有精子的遗传物质完整性，都有可能会影响到受精和胚胎的发育。
我看到过一对夫妻。女方检查得非常仔细，而男方却只拿一张普通的精液报告说是没事的，几次移植失败之后才进一步进行排查，才发觉男性因素总是被轻描淡写的放在角落里面。
胚胎已经有了，并不代表子宫已经准备妥当。
内膜过薄，宫腔粘连，宫内膜息肉，黏膜下肌瘤，腺肌病，输卵管积液都可能使胚胎找不到适合的落脚点。
有人只关注内膜的厚度，听到“八毫米”便松了一口气，这是将复杂的问题看成了尺子。
内膜不仅要看厚薄，而且还要看形态，血流，宫腔干不干净，移植窗口是不是与胚胎的发育节奏相匹配。
年龄是无法绕过的账本，但是它不是一个判决书。
年轻人也会因胚胎染色体的异常、宫腔的病变或者严重的精子问题而失败，年长人也可能得到正常的胚胎并且顺利的妊娠，但是概率和可以选择的空间不一样。
我在对病例进行复盘的时候，最怕看到这样的治疗：失败了一次，立刻加药、更换方案、购买一堆调理包，却没有人认真地问胚胎停在了哪一步。
没有受精，或卵裂异常，胚胎发育不良，或移植后未着床，或着床后产生生化，或流产，这些事情不能混为一谈试管没有成功。
每个环节，所指向的排查的方向都不同。
促排的方案不恰当，可能会导致卵子的数量较少或者成熟度不佳；实验室的培养、冷冻的复苏以及移植的操作，也是需要稳定且规范的，不能够用广告中的漂亮话语来替代真实的记录。
患者甲状腺功能，血糖，泌乳素，体重，子宫内膜的异位症以及多囊卵巢，都可能会拖后腿。
吸烟，酗酒，长期熬夜都会损害到生殖健康，不要把所有的失败都推给压力，更不要拿我太紧张来惩罚我自己。
压力并不是万能的凶手。免疫细胞也并非一见到胚胎便喊打喊杀。所谓的免疫排斥并不能成为治疗百病的收费途径。
没有明确的指征就使用大剂量激素，输液或者所谓的免疫调节，所花费的不仅仅是钱财，还有可能会增大风险。
说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：一次失败之后，最值得的并不是继续交钱，而是将胚胎，内膜，宫腔，精子以及用药记录一项一项地复盘。
把胚胎的报告、移植的记录、激素的检查以及影像资料交给正规的生殖专科的医生，问明白失败发生在什么地方，再决定是不是调整方案的。
不要被包成功牵着走，也不要用一次失败来给自己下定论。
生孩子可不是拼命充值的，试管也并不是依靠谁更能忍受。
看清原因少走重复路，把每次治疗都当作下一次决定的依据，才是失败后真正能够把握的出口。
