将试管婴儿当作“交钱就可以加快”的项目，常常是患者最为重大的误解。
我看到一对夫妻，他们拿着银行卡来到私立机构咨询室里，销售说几个月抱孩子，女方询问取卵是否疼痛，对方却讲套餐、优惠以及成功率。
钱交出去之后，才发现真实接诊的医生，胚胎实验室以及手术地点，完完全全不一样。
先把概念弄清楚，试管并不是一个“受孕过程“，而是一系列的医学环节，可以做的就是增加受孕的机会，没有人可以保证胚胎是一定会着床的，更没有谁能够保证一次就成功。
所谓的私立机构，也许是正规的医院，也有可能仅仅是中介，门诊或者咨询公司罢了。
能不能进行辅助生殖，主要看它是否具备相应的资质，取卵，胚胎培养，移植是否在合规的医疗机构进行，主诊医生以及胚胎实验室有没有真实的可查。
不要被装修，专家的头衔以及内部名额牵着鼻子走的。
我陪同一位患者查看了她的检查单。女方卵巢的储备较低，男方的精液指标也较差，销售依然拍着桌子说按照高成功率的套餐走就可以了。
这种话听起来暖暖的，但是落到账单上却冷冰冰地加价。
真正的过程，往往是从夫妻两人建档和检查起始的。
女方会有卵巢功能，激素水平，子宫情况，传染病筛查，男方做精液分析，相关检查,既往的手术史，用药史，家族遗传危险也不能漏。
检查并非是走过场的行为，它决定了促排的方案，也有可能直接就发现不适合马上进入周期的原因。
有的人需要处理宫腔方面的问题，有些人则需要对甲状腺或者血糖进行调整，有的则需重复对精液结果进行核对。
身体没有准备好，急忙进入流程，往往是把失败提早预约。
进入促排之后，女方根据医生的嘱咐使用药物，而医生则通过超声以及抽血来观察卵泡的变化，然后再调整药物剂量。
复诊次数不同，卵泡数也不是越多就越好。
我看过一次取卵十八枚卵的患者，可以正常受精形成的可用胚胎数量少得多。
也看到过卵子不多，胚胎质量好，顺利移植。
卵泡成熟了，会安排取取卵，男方一般在同一诊所取精。
取卵是有创的，麻醉方式，术后观察，腹胀出血的风险，都应当在签字之前说清楚，而非等患者躺到手术台上才临时通知的。
卵子与精子到达实验室后，需要经历受精，胚胎培养以及质量评估，如何养囊，是否进行胚胎遗传学方面的检测，要根据年龄、病史以及胚胎数量以及经济承受力来进行判断。
检测并非是万能的保险，养育孩子也并不是越高级就越好。适应证不明确，花钱只不过是买一个心理安慰罢了。
胚胎移植是不复杂的，真正折磨人的是移植前子宫准备以及移植后用药的管理。
移植后要根据医生的嘱咐完成黄体的支持，抽血检查妊娠，再通过超声检查胚胎在宫腔内是否发育。
私立机构能够服务更为灵活，复诊的安排也可能会更为方便，但是它并不能够改变卵巢的年龄、精子的质量以及胚胎的规律。
所谓加急通道，大部分只能够压缩预约以及等待，不能使卵泡一夜之间成熟，也不能让胚胎过了培养的阶段。
我把话放在这里，试管真正需要比的并不是谁承诺的快，而是谁将风险、失败以及额外的费用说在了前面。
签约之前，将机构资质，医生身份，实验室归属，用药清单，麻醉费用，胚胎冷冻的管理费以及失败后处理方式一项项写入合同。
拿不出明明白白的收费单来，只会催促你交定金的所在之处，越是“热情”就越要小心。
你可以带走检查报告，去正规的生殖专科进行核对。
孩子并非套餐中的礼物，身体也并非营销人员试验田。
每一步都问清楚，每一笔钱都算明白，不成功可能也算计划，才是对自己负责的。
