有很多人觉得第三代试管就是花钱去买一张优质胚胎的通行证，但是真正掏空钱包的往往并非技术，而是误解技术。
我看到有那么一对夫妻，在诊室门口一遍又一遍地数着银行卡的余额，手里紧紧地握着一张写满了项目内容的缴费单。妻子就问我：是不是做到第三代，就一定能够怀上？这句话听着挺心酸的，可是答案却不能够顺着她的期望去说。
第三代的试管并非是将胚胎做得更为聪明，也并不是想要选择男孩女孩的时候就去挑选男孩和女孩。它一般是指胚胎植入之前的遗传学检测。其核心之处在于从体外培养出来的胚胎中取出少量的细胞，去排查一些染色体出现异常或者是明确存在遗传风险的情况，然后由医生来评估是否适宜移植。
可不可以做，首先看医学的指征，而不是看谁更愿意花钱。
我曾经接触过这么一位女性，她的卵巢储备不怎么好，前面那张检查单被某些机构给包装成了全套的高端方案，就连她自己都觉得检查得越多，成功也就越近。之后再去复核资料，实际上真正需要去解决的就是卵巢反应以及胚胎形成的问题，可不是把所有的项目都去买一遍。
深圳看病，一般需要夫妻双方进行评估。女方会有卵巢功能，激素水平，超声，子宫环境以及感染筛查。男方不能仅仅交一份精液的报告而已，还需要结合精子的数量，活力，形态以及既往的病史来判断受精的策略。
有遗传病的家族史，反复胚胎停止、反复移植不成功，或者有明确的染色体风险，更需要进行遗传咨询，并不是听销售说第三代更稳定就交钱。
进入到治疗阶段之后，女方就接受了促排卵的手术。医生依靠超声以及激素变化来对用药进行调整。其目标并不是卵子数量越多就越好。而是尽量去获取可以使用的卵子，并且还要控制过度的刺激的风险。肚子出现胀、下腹不舒服这类情况是不太常见的。要是出现剧烈的腹痛、明显的呼吸不适或者体重迅速地增加的情况，那就得马上去联系医院，可千万不要把硬撑当作是一种坚强。
取卵一般是在超声的引导下完成的，男方会配合取精。如果存在严重的少精，无精，或者取精困难，那么可能需要进行显微取精或者睾丸穿刺。具体要看男科的评估，可不能把特殊的取精说成是额外的升级套餐。
当卵子和精子受精之后，胚胎就在实验室进行培养，到了适合进行检测的时候，再去进行活检以及遗传学方面的检测。检测可不是万能的筛查。报告也并不代表孩子出生之后的健康保障，能检测哪些、不能检查哪些，一定要问清楚。
我曾经遇到过这样一位患者，她的胚胎报告显示只有一枚可以进行移植，她当即就哭了起来，觉得之前所有的努力都白费了。生殖医学可不是考试，并不是投入越多，分数就越高。胚胎的数量、女方的年龄、卵巢的功能、精子的质量以及子宫的条件，任何的一个环节都有可能改变其走向。
适宜移植的胚胎一般需要冷冻保存以及复苏安排，等到子宫内膜的条件合适的时候再进行移植。移植一般不需要进行麻醉，做完之后也不必要整天躺在床上，正常的轻缓活动不会把胚胎给弄走，真正应该做的是按照医生的嘱咐用药，不要剧烈地运动，要是出现异常的出血或者腹痛就要及时就诊。
移植之后不要以验孕棒深浅来判定自己的判刑，按照医院所要求抽血检查血清的人绒毛膜的促性腺激素是更为可靠的。阳性也仅仅是进入产科进行随访的起始点，阴性需要去复盘胚胎，内膜，免疫以及子宫因素，可千万不要一句“你的体质不好”就随随便便地打发掉。
简单来说第三代试管所售卖的并非是奇迹，反而是一套更为细致的风险筛查的流程。可千万不要被包成功、一次完成、百分百健康这类话语所牵引。这些话语越是动听，就越要把收费的详细情况、适应证的具体内容、检测的范围、胚胎的处置以及失败之后的方案放到纸面之上。
孩子并非是那种流水线的产品。医院也并不是许愿池的所在。把检查做好，把指征弄清楚，把钱花费在真正对决策产生影响的地方，这才是这条道路上最为不浪漫、最为有用的清醒之处。
