生化妊娠的难受之处,并非是没有怀上。而是身体首先给你一个怀上了的信号,然后再亲手收回去。
我看到一位患者,她的验血单上有一个人绒毛膜的促性腺激素正在升高,她将化验单紧紧握在手中,连说话都很小心,回到家里买了婴儿的袜子。
复诊时数值下降,超声中未见孕囊。
她问我:是不是我走的多了,胚胎就掉了?
这句话我听过很多次。
生化妊娠是指胚胎曾经与子宫有过短暂的接触,身体产生人绒毛膜的促性腺激素,验孕可能是阳性的,但是在超声可以确定临床妊娠的前提下,激素又自但是然地下降,妊娠并没有持续发展。
它并非是“完全没有睡着”,也不能够简单地等同于普通的月经延迟。
做试管人员还要注意一种干扰,移植前使用促排卵药物中如果含有绒毛膜的促性腺激素,验血过早有可能假阳性。
因此,不能仅仅看一根试纸而已,也不能用一次化验单来判断自己的刑罚,应当由医生结合使用药物、血值变化以及超声来进行判断。
我把话放在这里,生化妊娠的最常见底层原因,就是胚胎本身的染色体出现异常。
胚胎形态美观,不代表遗传物质无问题。
显微镜下可以看到细胞的数量、碎片的多少以及外观情况,染色体的完整与否,不会因胚胎生长得圆润而自行合格。
这也是很多患者不愿意接受,但是最应该知道的一个事实:胚胎不会继续发育,一般不是你翻身爬楼吃了一口辣造成的。
我看到有人生化之后马上把家里的所有清洁剂都换掉,把所有的水果都切成固定的大小,就连洗澡的水温也拿温度计去测试,最后把真正应该去复盘的胚胎的质量和子宫的情况放在了一边。

子宫内膜太薄,宫腔粘连,息肉,黏膜下肌瘤,腺肌病等也可影响胚胎的稳定性。
内膜并不是越厚就越好,关键是形态、血流以及移植时的一致性。
激素方面的问题也不能够凭空去猜测,孕酮支持存在不足的情况,甲状腺功能存在异常的状况,泌乳素存在的异常情况以及血糖代谢出现的紊乱,都是需要结合病史以及化验来进行判断的。
随着年龄的增长,卵子染色体出现异常的概率会增加,精子质量以及精子的遗传物质的完整性也是不能被忽视的。
把所有的责任推给女方,既是医学上的懒惰,也是现实中的不公正。
至于所谓的免疫异常,我看到过很多人被一套高昂的检查吓得无所适从,最后买了很多意义不大的药。
不是所有的抽血项目都可以解释生化,也不是任何异常指标都要治疗。
一次生化一般不代表身体没有怀孕的能力,也不意味着后面的路会被堵死。
真正需要做的是使人绒毛膜促的腺激素回阴性,必要的时候做超声检查,然后由医生检查促排方案,受精与培养记录,胚胎等级,内膜情况以及移植。
如果反复发生的话,才更加有必要系统地评估宫腔,甲状腺,血糖代谢,夫妻双方的染色体以及精液的质量,是否需要胚胎遗传学的筛查,同时也要看年龄,胚胎的数量以及以往的经历,不可以见人就吃套餐。
生化后急着加药不一定叫重视,有的时候只是花钱买个心理安慰罢了。
真正有意义的复盘,就是找出能够改变的原因,放下不能把控的部分。
孩子并非是靠自责来换来的,也并不是靠机构所说的成功保障来买来的。
不要用努力感动你自己,也不要让别人的话给你安排恐惧感。
看清血值问清证据,根据自身情况做出检查和选择才是这一路上最稳妥的出口。