将两个冻胚放入子宫,并非买两张彩票等待开两个奖项,胚胎是否能够着床,并不是按照数量来计算的。
我看到一个患者,解冻的报告出来的时候两个胚胎都表示存活,她站在诊室的门口长吁了一口气,转过身来问我:“是不是至少可以成为一个?”
这句话听起来挺朴素的,但是却恰好碰到了很多人的错误。
两个冻胚表示两次可能,并不意味着两个结果,也并不代表一定会有一个成功的。
冻胚移植一般是从检查开始的,医生会查看子宫内膜,宫腔形态,卵巢情况,激素水平,还会结合以往的移植经验,判断是适合自然的周期,促排周期还是激素代替周期。
排卵、周期比较规律的人可以通过自身的排卵来调整内膜与胚胎发育的相应关系。
排卵状况不稳定,内膜准备不充分的人,可能要用药来建立内膜,待厚度、形态以及激素状态满足要求后再确定移植的安排。
这里存在一个常常被人们所忽略的细节之处,内膜并非是越厚就越好,药物也并不是越多就愈好,真正关键的是子宫的环境以及胚胎的发育阶段到底能不能相匹配。
胚胎送入实验室解冻,胚胎师观察其是否复苏,细胞是否保持结构,合格胚胎才进入移植。
移植一般是不需要开刀的,医生会把细软的导管通过宫颈送进宫腔,过程一般不会很长,但是宫颈的条件、操作的手法以及患者是不是紧张,都会对体验产生影响。
移植之后不是躺的越久越容易出现着床的情况,正常的走动一般是没有问题的,真正应该避免的就是剧烈运动,擅自停药和将每一次腹部的感觉都解读为怀孕的信号。
我看到过有人移植之后卧床不起,甚至连上厕所都很小心翼翼,但是因为听信了偏方自己就停止了黄体支持的行为,最后把能够控制的环节给弄乱了。

胚胎是否能够着床,需要依靠医生安排好的血液检查来确认,肚子是否疼痛、胸部是否胀痛、试纸颜色是否深浅,都不能够代替这个判断的。
如果放两个冻胚可以成功几个,那么答案就只能是零个,一个,两个,三种可能都会发生。
影响结果最主要的,并非是放了几个,而是女性的年龄,胚胎是否是囊胚、胚胎的形态以及染色体情况,子宫内膜状况,以及以往的妊娠和移植的经历。
同样两个胚胎,其中一个的着床率也许不错,而另一个人却由于输卵管积液,宫腔息肉,慢性炎症或者内膜准备不充分而全部失败了。
有不少机构喜欢把两个一起放进行包装,使得成功率翻倍。这话听起来挺让人生气的,但是账却不是这样计算的。
两个胚胎一起进行移植,确实有可能提升一次移植最少形成一个怀孕的机会,但是同时也增加了双胎妊娠的风险,早产,妊娠期的高血压,妊娠糖尿病以及剖宫产的危险都可能增加。
我曾经处理过这么一对夫妻。女方的年龄不算大,胚胎的条件也还不错,就硬着头皮放了两个,心里想着一次能够解决问题,结果两个都已经着床了,孕期的检查一直提心吊胆的,花费以及身体方面的负担比预想的还要大。
不要把“双胎”看作是赚到了,医学上更加看重母婴的安全和健康的出生,而并非报告单上多了一个妊娠囊
有些患者在看到别人的一次成功之后,就用别人胚胎的质量、年龄以及子宫条件来对自己进行套用,这并非是乐观,而是用他人的答案来惩罚自身。
真正需要问医生的,并非是放两个能够成为几个,而是我胚胎的质量如何,单胚胎移植会不会更安全,如果选择了两个,双胎的风险是由我来承担的。
说实话很难听,试管并不是靠堆积胚胎数量来取胜的,适合自身的方案是减少花费与伤害的关键所在。
不要被一个好的成功率所牵引,要把胚胎的报告、内膜的情况、既往的病史以及移植方案一项项地问清楚,然后再决定放置一个或两个。
孩子并非数字,移植并非押注,能够平安出生,是这场治疗最终要取得胜利的结果。