试管中的黄体酮较低,最怕的并非数值不好,而是患者手持一张化验单自己将胚胎判处死刑。
我看到一个姑娘,她移植之后,捏着报告单,站在诊室的门口,手指已经发白了,她开口就说:“是不是已经没有希望了,我难道又要白白花费一大笔钱。
这句话听起来让人揪心,但是黄体酮从来就不是一道仅仅看高低的判定题。
它受检测的时间、用药的方式、移植的方案以及个体的吸收差异的影响,仅仅看一个数字的话,往往就好像仅仅只看体温就能够判断整个人的病情是多么严重。
在自然周期或者促排周期中,卵巢形成黄体,产生孕激素。
人工周期内,身体可能不会形成足够的黄体,而孕激素主要依靠外源药物来维持。
阴道用药对子宫局部作用较强,血液中的数值不一定同步升高,因此血值偏低,并不意味着子宫内膜必然没有获得支持。
我对一位患者进行了处理。她每天按照要求使用了阴道黄体酮。抽血的数值不怎么漂亮。医生给她进行肌肉注射。经过复查之后,她调整了回原的方案。胚胎发育以及超声表现并没有按照那张化验单所预言的方向发展。
这件事情容易被话术所利用。
有人把黄体酮低说成胚胎不行,有人将其包装成昂贵的针剂套餐,好像多打一支就可以买回来。
简单来说,真正需要解决的是支持方面的不足,而不是盲目地去追求一个好看的数字。
促排周期中,排卵后的黄体功能不够,可能会导致孕激素的支持不足。

在人工周期中,漏用,晚用,用药剂量不适宜,或者药物吸收不良,也可能导致血值低。
移植前的孕激素升得太早,和移植之后的妊激素偏低,完全不是一个概念,处理的方向也不能相互混淆。
胚胎质量影响着床及妊娠进展,但并不是造成妈妈黄体酮低的主要原因。
把胚胎,饮食,情绪全部拉来背锅,只能让人更焦虑,也更方便他人卖药。
如果数值出现异常,首先要把检测方法、抽血时间、用药的名称、剂量以及用药途径都整理清楚,交给负责移植手术的医生。
不要自己停药,也不要听熟人说多塞两颗,更不要将口服,阴道用药,注射剂量随意叠加。
医生有可能会再次检查血清的孕酮,再结合雌二醇,绒毛膜的促性腺激素的变化,内膜的情况以及超声的表现,来决定是补充,还是换一种途径,或者维持原来的方案。
不同医院参考范围不完全相同,实验室的方法也会对数字产生影响,所谓一刀切的安全线听上去干脆,实际上往往是不负责任的。
生活方式可以做的是不熬夜,不剧烈运动,按医嘱用药,正常吃饭,不要指望靠鱼油,坚果或者某种食物将孕激素强拉上去。
如果出现持续的阴道出血,明显的腹痛,头晕乏力,不要在家反复搜索答案,可以直接联系医生或者就医。
我把话放在这里,试管并非数值越高就越好,也并非一项异常就意味着失败。
真正可靠的处理,是将一张化验单置于完整治疗背景之下,再决定是否要动药。
你所需要的并非是一个令人惊讶的数字,也并非一个价格昂贵的套餐。而是知道自己所使用的是什么,为什么要进行调整,由谁来进行跟进。
别让焦虑代替医生开药,更不要让商家的计谋,借助你的恐惧生长。