多囊卵巢进行试管的时候，最为担忧的并非是卵子的数量少了，而是卵泡在一窝蜂地生长，最终将身体和钱包都拖进了坑里。
我见过一位姑娘，取卵之前超声上遍布着密密麻麻的小卵泡，她一听到卵泡越多就越好，兴奋得如同拿到了录取的通知书一般。
促排结束后，她取出了不少卵子，但是出现了腹胀，恶心，尿量减少的情况，只能暂时停止移植，胚胎首先冷冻保存起来。
后来她问我：不是卵子多，成功率高吗？
这句话，就是很多患者受营销话术牵引的起点。
多囊卵巢疾病患者常具有卵泡数量较多、卵巢贮备指标较高，对促排药物的反应敏感等特点。
因此，方案的核心并非是“榨干卵巢”，而是使一批卵泡尽可能地协调生长，获得可用卵子，并且将卵巢过度的刺激风险压低。
临床上最常用的是拮抗剂的方案，促排时用促性腺的激素刺激了卵泡，然后根据卵泡的情况和激素变化添加拮抗药，以防止提早排卵。
药物剂量一般会从比较谨慎的水平开始，医生所看重的是卵泡的数目、大小的分布情况、雌激素的变化以及以往的促排反应，而不是按照别人的处方来抄一遍。
一些人还会采取促性腺激素放出激素激动剂来触发排卵，加上全胚冷冻，身体恢复之后再进行冻胚的移植。
这种做法并不意味着“失败”，而是将移植从一个高风险的阶段移开，以减少卵巢过分刺激综合征发生的机会。
我在门诊看到一个患者，用网上别人用的药名问，张口说：“她用这个剂量,我能不能照着用？”
不能。
同样也是多囊，有的偏胖，有些胰岛素抵抗很明显，还有的月经紊乱，也有的只是超声下的卵泡多而已，卵巢反应完全不一样。
年龄，体重，基础激素，抗苗勒管的激素、以往促排的经历，以及精液情况，还有胚胎的培养条件都会对方案的选择产生影响。
所谓的“微刺激”、“长方案“、“短方案”都不是等级的标签，也不是越贵就越高级。
长方案对一些人有用，但不一定适合于卵巢高反应的人；微刺激看似药少，也不代表卵子质量就会更好。
真正需要注意的是，一些机构将“高剂量，多取卵”当作实力，将患者的恐惧当作药费。
简单来说，取卵的数量并不是成绩单。成熟卵的比例、受精的情况、胚胎的质量以及移植的安全，才是此次治疗的关键所在。
生活的调整也并不是一句放松心情就可以的。
对于体重明显超过标准的人来说，控制饮食的结构，增加合适的运动，或许能够帮助改善代谢的状态；而对于很多抽烟、熬夜以及胡乱吃保健品的人而言，并不是因为贴上了备孕这两个字就没有什么好处。
二甲双胍并非是多囊患者试管的标准，是否使用需要看血糖，胰岛素抵抗以及医生的判断，不可以把别人吃的药当作护身符。
我把话放在这里：多囊试管最值钱的并不是一张看上去复杂的用药方面的单据，而是医生能够根据监测的结果及时地进行改变的能力。
你去面诊的时候，不要只问能取多少个，而是要问预计的风险、触发的方式、是否会全胚冷冻，出现腹胀或者尿量变化该如何处理。
听不懂药名可以记，费用拆分问清，承诺百分百成功的人，反倒要离得远一点。
合适你的方案，不一定让你取卵的次数最多，但应该让每一个步骤都有依据，有监测，有退路。
不要拿卵泡的数量感动你自己，也不要用昂贵的药物去换取安全感。
问清楚风险，看清楚方案，再决定走下去，这才是很多多囊患者能够真正掌握在手中的主动权
