试管婴儿价格昂贵的地方，通常并不在于手术台，而在于你在焦虑中签下的那一张空白的账单。
我曾经见到一对夫妻提着文件袋进入私立机构。前台递过来一份全包的方案。女方还没有做基础的检查，销售就拍着胸脯说成功率高，流程快，专家亲自进行跟进。
后来我翻看他们的缴费凭证，检查、使用药物、麻醉以及胚胎培养，冷冻保存都被拆分成了一项一项的，套餐里没有写清楚的东西，样样都可以另外收费。
因此，所谓的私立机构的过程，表面上看是一个医学步骤，下面其实还有一个信息差的比拼。
在真正开始之前夫妻双方需要做好生殖系统，激素水平，卵巢储备，精液，传染病以及遗传风险等方面的检查。女方还需要评估一下子宫内膜以及宫腔的情况。
这些检查并非是走过场的，对于卵巢储备不足的人而言，促排方案以及预期就不能够照搬别人；对于男方精子少、活力差的情况，受精的方式也有可能从常规的体外受精转变为单精子的注射。
我曾经遇到过一个患者，拿着他人用药清单问我：她用了这个我是不是也应该一样？我只回复了她一句：你们不是一副卵巢，不要拿别人处方为自己壮胆。
方案确定之后，女方开始进行促排，需要根据医生的嘱咐注射药物，同时阴道超声及抽血来观察卵泡以及激素的变化。
卵泡并非是越多越好。药物也并非越贵越有效。医生需要在获卵的数目、卵巢反应以及过度刺激的风险之间寻找平衡。
私立机构若仅谈“多取卵““多养胚“，不谈卵巢过分刺激，腹胀，胸闷，腹水等，话术已经走在医学前面。
卵泡合适后，医生安排扳机针取卵。
取卵一般是在超声的引导下完成的，可能是镇静或麻醉的，男方按照机构要求留下精液，如果不能正常取精，会考虑其他的取精方法。
这里有一个很容易被忽略掉的细节，在取卵之前需要问清楚麻醉费用，术后观察，精液处理以及特殊取精是不是另外计算，不要等到躺在手术床上才发觉价格会发生变化。
卵子与精子进入到实验室后，有可能采取常规的受精方式，也可以采取单精子注射方法，胚胎将在培养箱中继续生长发育。
有些机构将“养囊”当作一种升级服务，乍一听好像是手机更换了高配的版本，但是胚胎培养并非是一种消费品，是否能够形成囊胚受到卵子、精子以及胚胎本身的影响，没有人能够提前进行保证。
如果存在明确的遗传风险的话，医生可能会讨论胚胎遗产学检测，但是这并不是每个人都必须去做的，更不是去筛选所谓的完美宝宝的一个通行证。
移植前需要查看子宫内膜，激素状态，胚胎情况以及既往病史，是鲜胚移植或冷冻胚胎，由生殖医生进行判断。
移植过程一般是不需要开刀的，胚胎通过细软的导管进入到宫腔，患者无需长时间躺在床上，也不能依靠躺得越久就越容易着床来增加控制。
我亲眼目睹过有人移植之后连厕所也不敢去，家中人轮流吃饭，最终把自己困得睡不着觉，胚胎却没有因此更加听话。
移植后要按医嘱做黄体支持，如果出现明显的腹痛，出血，呼吸不适，或者腹胀加重的情况，不能仅仅在群里问“是否正常”，应当尽快联系医生。
妊娠判断需要依据医生的血液检查来进行，不能够拿试纸的颜色深浅来给自己判断，阳性之后还要继续进行超声以及孕期的评估，阴性并不代表所有的路都会断掉。
私立机构的真正值得去进行比较的，并非是装修，接送以及“包成功”这三个字。而是医生究竟是否能够把风险给讲清楚，实验室的资质以及胚胎的管理是否清晰明了，费用的清单能不能一项一项地进行核对，失败之后处理的边界有没有被写进合同当中。
我把话放在这里，试管婴儿不存在哪家机构能够帮你保证成功的，能够保证的只是流程是否正确、信息是否全面、每一笔钱财是否花得明明白白。
去机构之前，把以往的病历，检查报告以及用药记录都带齐了，要求面诊的医生去解释方案，一项一项地问清总的费用，可能会增加费用的，胚胎保存的规则以及退款的边界。
不要用高端的服务来替代医疗方面的判断，也不要被一个漂亮的数字牵着鼻子走。
孩子并不是套餐中的赠品，病人也不应该是销售漏斗中的编号。
