最为容易让人产生亏钱的误解,便是将“生育保险“这四个字自动理解为“试管婴儿可以报销”。
我看到过一对夫妻取卵之前,在收费窗口缴纳了三万多块钱,拿着厚厚的一沓票据去询问报销情况,工作人员仅仅看了一眼,便说道:“这部分并不属生育保险的支付范围。
男方当即愣住了,女方拿着缴费单,一直没有说话。
他们并非不符合参保的条件,而是将生育保险与辅助的生殖治疗混为一体。
生育保险一般是保障妊娠,分娩,产前检查,以及相关的生育津贴。试管婴儿的前期促排卵,取卵,精子处理,胚胎培养,移植等,很多地方都不按生育险报销。
个别地区有可能将部分辅助性生殖项目列为基本医保或者地方专项支出,能否报销、报销哪些项目,需要看参保地的政策、项目的目录、医院的资质以及结算的规则。
网上“试管费用可报五成至七成”这样的说法,听起来好像是福利,但是到具体患者那里,往往就成为了空气。
我在医院进行咨询的时候,遇到有人拿短视频截图问我:“别人说可以报,为什么我不可以?”
这件事情并非怪罪患者,怪罪的是有人将个案政策剪辑成万能的答案,然后顺便把咨询套餐和转诊售卖给焦虑者。
简单来说报销这件事情不存在全国统一的试管价目表,也没有交钱就可以拿回一半的费用通行证。
真正可靠的做法是,在进入促排期之前,携带拟治疗的医院、具体的项目名称以及收费清单,到参保地医保的经办窗口进行核实。
不要只问“试管可不可以报”,要一项一项地问清楚促排药物,检查,取卵,胚胎培养,移植,冷冻保存与胚胎复苏的分别如何结算。
需要问清楚医保是直接结算还是先自费申请,还有医院是不是属于定点的范围。
医院挂着医保定点几个字,也并不意味着所有的试管项目都可以报,这两者之间的概念差距很远。
一些基础性检查如果是医保目录,并符合门诊或者住院结算的规则,可能是按普通的医疗费用来处理的。

这并不意味着试管治疗总体得到报销,也并不代表生育保险为一次失败移植付出代价。
至于药品是否可以支付,还得看药品的目录、用药的场景以及当地的经办规则,可不能仅仅只看药盒上面有没有医保的标志。
材料也不要等治疗结束再收拾。
每次缴费,都要保留正规的发票,费用明细,检查报告,病历记录,诊断证明以及结算凭证。电子票据应及时下载保存。
夫妻双方身份证明,结婚或生育的相关材料需要提交,请以经办机构的要求为准,不要自己凭经验随意准备一大堆。
如果是异地就医的话,需要提前确定备案以及结算方式,不要等到胚胎移植完毕之后,才发觉医院或项目是不符合规则的。
我看到过最冤枉的一笔钱,并非是花在治疗方面,而是用在“听说可以报”上。
有的人为了凑合所谓的报销条件,不断地更换医院,购买并不必要的套餐,不仅耽误了治疗,还把家庭的账本撕开了一道口。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:没有书面的或者系统明确的记录,都只能算是销售的话术,而不能算作报销的依据。
遇到政策的说法冲突,不要和机构去争夺情绪,直接让对方写清楚项目的名称、支付的类别、办理的窗口以及所需要的材料。
能够现场核验的现场进行核验,能够留存凭证的就保留凭证。
治疗方案是由生殖医生来决定的,费用边界是由医保经办的机构来确认的,不要让一个销售的顾问同时充当医生和政策的专家。
钱要算清楚,身体也要照顾好。
试管是买套餐的,报销也不是中奖的。
首先要核实政策,然后选择合规的医院,按照项目留存的材料,将能报的部分进行报清,将不能报清的提前计入预算。
你可以期望孩子,但不要把家庭的安稳感押在一句肯定能报上。