很多人将“二代移植“看作是一种更高级别的移植技术。实际上二代是解决受精问题的,而不是移植问题,连这一点都没有弄清楚,最容易受到话术的影响。
我看到过这么一对夫妻。男方的精子数量比较低,女方拿出了十几个卵子。夫妻俩觉得做了二代就相当稳定了,护士说成功率会高那么一点点,就让他们当场多做了几个自费的项目。
胚胎并没有凭空增多,钱却先减少了。
所谓的二代试管,在医学上大多是指单精子的卵胞浆中注射,即从精液中挑取单个精子,然后用细针注入到卵子内部,以帮助受精。
它适合一些严重的少精,弱精,畸精,或者是以往常规的受精失败者,并不是每个夫妻都必须去做。
我陪伴患者查看过一张密布的检查单。夫妻双方处于诊室门口。女方的手指一直在抠着包带。男方询问医生:是不是做的越多,孩子就越有保障?医生没有顺便说,只是回答了一句:技术越是复杂,不代表胚胎就越好。
这句话并不好听,但是实话。
在正式进行治疗之前,夫妻两方需要做好生殖系统,内分泌,精液,传染病以及相关的基础检查。医生还需要结合年龄,卵巢储备,以往手术还有生育史,来决定采取什么促排的方案。
促排并非将卵子强行挤出,而是使原本可能只有一个卵泡的发育,有机会发育成多个成熟的卵泡。
用药期间需要进行超声和抽血的监测,药量根据卵泡的生长以及激素的变化进行调整。
卵泡快要成熟的时候,医生会给你安排促成熟使用药物,具体的时机不能够自己去估计,更不能听到病友说多打一针多取几个。
取卵一般在超声的引导下,通过阴道穿刺入卵巢取卵泡液,麻醉、什么麻醉,根据医院和身体状况决定。
取得卵子,并不代表取得胚胎。
实验室检查卵子是否成熟,男方在相关环节留下精液胚胎实验中完成精子的处理与受精。

做二代,胚胎师挑选形态与活动力适宜的精子,注射成熟的卵子,然后观察卵子正常受精和胚胎是否继续生长。
这里存在一个最容易被人们忽略掉的问题:取卵数,成熟卵数,正常受精数,能移植胚胎数四个数字并不相同。
我见过拿出十六个卵子,成熟10二个,正常受精8枚,培养后可移植的仅有两枚。
这并非是医院将胚胎弄没了,而是生育自身就存在着层层的筛选,广告中的漂亮数字往往只是截取了其中的一段。
胚胎适宜移植的时候,医生会将它装入细软的管,通过宫颈送进子宫腔。
移植是不需要将人钉在床上的,正常的走动一般是没有问题的,真正需要避免的就是剧烈运动,擅自停药以及把所有的感觉都解读为着床信号了。
有的移植后腹部胀,就认为成功了;有的没有感觉,则认为失败了。
两种猜测都是不可靠的,胚胎是否能够着床,要根据医生的安排来完成相关的检测。
倘若子宫内膜状况不合适,孕酮异常,出现卵巢过于刺激的风险,或者胚胎要保存后再进行安排,医生有可能会选择冻胚的移植方式,而不是强行将鲜胚进行移植。
二代并非“保胎卡”。也不是交钱就可以买到的。
我把话放在这里:试管里最昂贵的不是药物,而是被焦虑推动做了不必要项目。
你真正需要问清楚的是二代是否具备明确的适应证,预测取卵和受精有可能会出现哪些方面的分叉情况,哪些费用是属于基础的治疗,哪一些是自选的项目,胚胎的培养以及移植方案又是由什么来确定的。
问清楚每一个步骤的医学目的,失败的可能性以及收费边界,再决定做些什么。
孩子并非流水线产品。医生也并非许愿池。
能做的就是把适应证准确,身体和钱用在刀刃之上,剩下的就交给医学,接受医学不能保证的那一部分。