试管婴儿价格最昂贵的，往往并非是药物和手术。而是患者被“包成功”所牵引的那种侥幸。
我看到过这么一对夫妻。女方取了十六枚卵，胚胎培养之后只剩下两枚可以使用。医生叫他们冷静地评估一下，他们被中介催促着加做一堆的项目，账单是越滚越大的，心里越是没有底。
那时候我就明白，他们买的并不是医学的方案，而是他人贩卖的那种确定感。
试管婴儿发生的变化，实质上并不是将人送入一台更为神奇的机器之中，而是将一个个不能控制的环节，尽可能地变成可以进行观察、筛选以及调整的一个环节。
一开始，医生主要是解决卵子和精子是否能够相遇的问题，后来出现了促排卵，胚胎培养，冷冻保存的情况，男性的精子数量少，活力差，也可以通过单精子注射来实现受精。
接下来胚胎遗传学的检测就进入临床，对于很多明确遗传病的家庭来说，可以去检测一下胚胎是否存在相关的异常情况。但是这并非是“挑选聪明、挑选漂亮”这样的菜单，也不是生育的保险。
胚胎的玻璃化冷冻使得移植不需要挤在取卵的周期里面，子宫内膜，激素水平，身体状态都可以单独进行调整，单胎胎移植也降低了多胎妊娠风险。
人工智能以及胚胎观察的系统可以帮助判断胚胎的发育潜力，但是却不能代替医生为患者进行拍板。
胚胎评分只是概率，而不是判决书，检查正常也不代表着床。
真正进行治疗，一般是从夫妻双方进行生育评估。
女方需要查看卵巢储备，基础激素，子宫及输卵管，男方需查看精液质量,必要时评价染色体，遗传病史及精子形成困难。
有些人仅仅关注女方的年龄以及卵巢，却将男方的检查视为走过场，这并非是分工，而是将风险故意隐藏起来。
医生会依据检查结果进行促排方案的选择，并非是药物越多就越好，也并非卵泡越多才越高级。
促排期间要按照要求进行注射药物的操作，反复进行超声和抽血的检查，观察卵泡的数量、大小以及激素的变化情况，防止卵巢受到过度的刺激，同时也不要使卵泡成熟不一致。
取卵后医生在超声的引导下通过阴道穿刺，一般配合镇痛或者镇静，具体的方法要看身体的情况和医院的流程。
男方按照要求留下精液，如果不能正常取精的话，医生可能会采取睾丸或附睾的取精。
实验室会将卵子和精子置于培养环境中进行受精，当精子条件差的时候，单个精子注射或许比自然结合合适。
受精后胚胎继续培养观察卵裂细胞排列发育潜力符合指征家庭可做遗传学检查。
胚胎移植不是把胚胎塞进去，而是通过细软导管通过宫颈，胚胎放进子宫腔，过程一般不需开刀。
移植后要遵医嘱黄体支持，可检测的时间抽血检查人绒毛膜的促性腺激素确认是否怀孕，再用超声检查孕囊及胎心。
我遇到过有人移植之后不敢翻身的情况，也有人将所有的失败都归咎于走了那么几步路上，这些动作极少是关键所在，真正对结果产生影响的是胚胎，子宫环境，年龄，疾病以及方案的匹配。
最容易出错的地方，是将辅助技术当作套餐，把每一个项目都当作必选项。
胚胎筛查，免疫检测，所谓的调理项目，一定要有明确的医学指征，切不可因销售人员说别人都做了就掏钱。
试管婴儿并非流水线，也并非许愿池。
你需要做的是，拿着完整的检查结果问明白：为什么使用这个方案。替代方案是哪些，哪些项目并不是必须的，失败之后准备如何进行调整。
不要把花钱当作努力，也不要将一次失败当作命运的宣判。
将医学问题交予证据，将选择权交予自己，才是这条道路上最不易被收走的。
