将4BB胚胎视为“优质胚胎的通行证”,这是很多家庭花冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻,他们拿着一份写着“4BB,已筛查,移植成功率较高”的报告坐在诊室里不断地问我:“这是不是稳定了?”。
女方的手指捏着纸张,男方已经将下一笔费用计算在手机备忘录里,准备再交上一笔胚胎培育和移植费。
我只能说一句难听的话:4BB并非一张孕检的合格证,也并非孩子出生之前的保险单
4BB描述了胚胎的显微镜下形态。数字4表示囊胚的扩张程度。两个B分别是内细胞团以及滋养层细胞形态的评分。
内细胞团与胎儿部分发育有关,滋养层的细胞与胎盘的形成存在关系,B级表明表现为中等偏好,并非顶级,也并非差胚胎。
它的优势是存在的。
能够发育到4期的胚胎,说明胚胎有一定的囊胚的形成能力,其结构也达到了可评估和移植阶段。
两个B表明细胞的数量、排列以及外观并没有明显的差异,在同一批的胚胎中,往往会比形态更为松散的胚子更具有选择的价值。
但是这里最容易偷换话术的地方,就是把形态不错包装成基因正常。
第三代的试管婴儿胚胎植入前的遗传学检测是送检细胞的样本,并不意味着把整个胚胎都从头到脚检查了一遍。
胚胎活检有可能会出现嵌合的情况,实验室也面临样本量、增加质量以及判读边界的问题,所谓的百分之百的准确,听上去好像是承诺,但是落实到医学当中却没有办法做到。

我亲眼看到一枚4AA的胚胎检测出现异常,也看到4BB胚胎的检测正常之后顺利的妊娠。
因此,4BB再加上检测是正常的,真正的意思是“在现有的信息条件下值得考虑进行移植”,而不是“移植一定会成功”。
着床率不可脱离年龄,子宫内膜,胚胎是不是整倍体,移植技术与实验室水平。
网上所说的“4BB的着床率固定要高出百分之10到100分之十五”这样的说法,一般都没有把患者的年龄以及胚胎的遗传结果说得清清楚楚明明白白,数字被切掉了一半,听上去就格外的漂亮。
私立机构擅长的,通常不是把医学说复杂,而是剪掉不确定性,只留下促成付款的一段。
我陪同患者查看过报价单。在一页纸上面写着筛查费,冷冻费,解冻费,移植费。工作人员表示每一项都不贵,但是合起来却足够让一个普通的家庭喘气。
不要被高端设备、专家团队、成功率领先这几个词所牵引,真正需要去问实验室是否具备稳定的囊胚的培养能力。检测的报告是否能够写清楚检测项目,胚胎的状态以及异常的类型,费用当中是否包括复苏失败或者取消移植的相关处理。
还要问问医生是否依据你的年龄,病史以及子宫条件来制定方案,并非拿一枚4 BB胚胎反复造成焦虑。
胚胎评分属于筛选工具,并非命运判断词。
花钱买到的是规范的流程和真实的信息,而不是一个听上去吉利的字。
如果手中只有4BB,不要急于自我否定;手中有4 bb加上遗传学检测是正常的,也不要提前庆祝到丧失判断。
将胚胎报告,检测范围,实验室数据,移植方案以及所有收费项目一项项拿到台面,找能够把风险讲清楚的人进行核对。
生孩子是需要希望的,但是不能拿希望代替证据。
你真正需要去争取的,并非是某一个漂亮的等级。而是在有限的预算范围之内,去做一次透明的、合适的、没有人去夸大承诺的收割你的抉择。