花费了十几万元去做第三代的试管,但是却发现报告上仅仅写着“没有发现异常”这样的话语,这句话不仅仅是“孩子不会患上遗传病”,而且还隔着一条无法跳过去的沟壑。
我看到一对夫妻拿出报告来问我。女方家族存在地中海贫血的情况。机构的销售人员拍着自己的胸口说:“筛过了就可以放心”。他们把这句放心当作了医学方面的保证。
我问他们的检测针对的是哪个基因、哪个突变,夫妻二人面面相觑,甚至连报告中的英文缩写也没有人解释。
广州的私立机构是否能够检查出遗传病的,答案并不是简单的可以或者不可以,而是需要看你检查的是什么疾病,有没有确切的致病变异情况,还有实验室是不是真的按照规范来做的。
对于已经确定病因单基因遗传疾病,胚胎移植前的遗传学检测能够起到作用,例如部分的地中海贫血,囊性纤维化,脊髓性的肌萎缩症。
这类检测并非是拿胚胎做一张全家疾病的通缉令,而是针对已知的风险来设计检测的方案。
夫妻双方首先需要做遗传方面的咨询,在必要的时候做好外周血基因的检测,确定家族中的致病变异之后,再制定胚胎检测的方案。
如果连致病基因也没有找清楚,那么就先承诺什么遗传病也能筛出来,这并非技术先进,而是话术先走在医学的前面。
我曾经看过一个胚胎报告,上面写着染色体没有明显异常,可是销售人员却随意地把它包装成宝宝不存在遗传问题。
两句话,相差不多,而是一笔或许改变家庭决策的钱。
染色体并非是整倍体的筛查,主要是去关注胚胎染染体数目的异常情况,并不意味着去排查所有的单基因病,也不能够覆盖全部的出生缺陷,发育方面的问题以及后天的疾病。
有不少人将“第三代”当作升级版的全能检测,相关机构也乐意顺其自然,因为,消费者越是把概念想得很大,套餐就越容易卖得很贵。

准确率不能仅看宣传页上百分比。
胚胎活检得到的细胞不多,胚胎本身也可能有嵌合现象,即不同细胞遗传结果不一样。
实验室的检测、样本的标记、运输的保存、数据的分析以及遗传学方面的解读,任何一个环节出现问题,都有可能使得一个美丽的数字不可靠。
因此,检测报告一般意味着风险判断,而不是为孩子盖章进行认证。
即使报告提示没有发现目标的致病变异,也不能省略产前检查与新生儿筛查。
我把话放在这里:试管技术可以降低特定的遗传病的风险,但是没有哪一家机构能够用一句百分之百来替你承诺自己的人生。
选择私立机构,不要只关注装修,接待人员以及所谓海外的技术。
你需要了解检测是针对哪一种疾病的,需要夫妻的基因结果是什么,胚胎活检是由谁来完成的,样本是哪家实验室来检测的,报告是由哪个遗传咨询的人员来解释的。
还需要看合同中有没有写清楚检测失败,结果不确定,胚胎不足,复核如何处理。
真正的规范机构,不怕讲清楚边界,因为医学是有边界的,收费也应该有边限。
最危险的并非私立,而是将私立当作销售场,将焦虑当作付款的密码。
如果家族有明确的遗传病,先进行遗传咨询以及基因检测,然后决定是否会进入试管的流程。
如果仅仅是担心孩子会不会出现问题,不要被“全基因检查”这四个字吓着花钱,先问问它能回答哪一个具体的问题。
钱能够花,风险也能够承担,但不要花钱去买一句无医学意义的安心话。