花费了十几万元去做三代的试管。孩子出生之后还被发现心脏的结构出现了异常。这种事情我见过，并不是故事，而是病历上冷冰冰的那一行字。
有很多人认为把胚胎送到实验室筛一下，畸形就可以被挡在子宫的门外，但是现实并没有这么好。
我接待一对夫妻,女方家族遗传病史,男方将一张写着全筛通过的宣传单攥的皱巴巴的，一开口就问：是不是移植此胚胎，孩子肯定没有问题？
我只能说得难听一些，三代试管可以降低一些遗传方面的风险，不能为孩子买一张终身无故障的保单。
所谓的三代试管，主要是胚胎植入之前的遗传学检测。常见的方向是针对明确的单基因遗传疾病PGT - M，还有针对的是染色体数目不正常的PG T - A。
家族中已经确定了某种致病的基因，这样医生才能根据这个基因来设计检测的方案，筛选出相关风险较大的胚胎。
胚胎的染色体数目存在异常情况，也有可能与反复的流产，着床失败，或者部分发育方面的问题有关系，PGT - A能够提供筛查的信息。
但是“畸形”并非是一个单一的按钮，它包含染色体问题，单基因疾病，胎儿结构不正常，感染，药物影响，母体疾病以及许多尚未找出原因的发育方面的偏差。
胚胎活检所得到的仅仅是很少的滋养层细胞而已，检测结果并不能代表整个胚胎，整个孕期，以及出生后健康状况。
一些胚胎有嵌合现象，一些基因变异并未被检测项目所覆盖，另外一些心脏，四肢，面部结构方面的问题，本身并不是胚胎的遗传学筛查所能够完整地识别的。
因此，宣传单上的“避免畸形“，往往只是将“降低特定的风险”包装为“全面保障”。
话术一换价格就翻几倍，患者还因害怕孩子出现问题，主动交出这笔钱。
我见到过有人将“国际设备““专家坐诊““一次成功“圈出来，只是没有看机构是否具备合规辅助生殖的资质，也没有询问检测的实验室究竟由谁来负责。
设备是会发光的，广告是会说漂亮话的，真正可怕的是检测的边界写不写进合同里。
在挑选私立机构的时候，不要仅仅关注装修、接待以及所谓的绿色通道，需要核对其进行辅助生殖的许可条件，确定胚胎实验室，遗传检测实践室以及临床团队是不是具备清晰可追溯性的体系。
如果对方说包筛出健康的宝宝，保证不畸形，一个方案可以解决所有的遗传问题，那么你可以当场记下这句话，然后问一句：如果没有做到的话，医学依据以及退款条款在什么地方？
回答不出来的地方往往是收费最为积极的所在。
检测方案不能按照套餐菜单来点，夫妻两人的家族史、以往妊娠结果、遗传检测的结果以及女方身体情况，都应该交给生殖科医生和遗传咨询师来进行判断。
没有确定家族致病的基因，却被逼着做一套价格昂贵的全套筛查，不一定会更科学，或许只是更昂贵。
移植前的筛查通过，并不意味着孕期就可以放松了，产前筛查以及必要产前诊断还是不能省。
这并非是医院故意收取一笔钱财，而是检测人员、检测阶段以及检测能力本身就不一样。
我见过最为可惜的，并非是某一个胚胎没有通过，而是一对夫妻将所有的希望都寄托在“通过”这两个字上，就连后续的产检都想要节省掉。
三代试管并非万能的避孕套，也不是健康的孩子生产线。
其真正有价值之处在于，在明确风险的前提下，帮助家庭降低一部分可以识别、可以评估的遗传危险。
你需要做的并非是寻找一句百分之百没有问题，而是获取清晰的检测指征，方法，覆盖范围，局限性与替代方案，然后决定钱花在什么地方。
实话是难听的，但是你不听的话会亏损更多：能够减少风险的技术是值得尊重的，拿不可能保证去卖高价钱的机构是不值得托付给孩子的。
