将“私立”、“第三代”与“自闭症”捆绑在一起，想要购买一张绝对的安全通行证，这种想法本身就很容易让人花费冤枉钱。
我看到一对夫妻，他们坐在咨询室内翻阅检查单，女儿手指被捏得发白，一开口就问：做第三代，能不能筛掉自闭症？
接待人员随即接了一句话：“筛得更干净,孩子将来更省心。
这句话听起来像是一种安慰，但是实际上已经将医学方面的问题包装成消费的升级。
第三代的试管婴儿，即胚胎植入之前遗传学方面的检测，主要是针对明确单基因遗传疾病或者部分染色体存在异常风险的，并非是一台全能的排雷仪。
自闭症并非是一种单独的基因开关来控制的疾病。遗传因素，父母年龄，生殖原因，孕期状况，早产以及低出生体重这些都有可能参与到其中。医学上也不存在一项常规的胚胎检测，能够承诺把它完全排除掉。
我在公立以及私立的机构看过胚胎的报告，胚胎是从哪一个机构培养出来的，并不会随随便便改变其生物学方面的风险。
真正能够拉开差距的是医生是否有把适应证明确，实验室的质量是否保持稳定，检测的项目是否符合夫妻双方遗传风险的匹配情况，以及机构是否将能够检测出来的疾病夸大成什么都能够防治。
有人用“私立”这两个字吓唬自己，好像私立出来的孩子就更容易出问题。
这并不符合医学的逻辑，私立自身并非自闭症风险的开关，公立自然也不是天然的保险箱。
也有人反其道而行之，被第三代更为先进的几个字所迷惑，认为技术越是昂贵，孩子就越是不可能生病的。
这更是将医院当作许愿池，钱进去，愿望便该原样吐出。
临床研究没有证实第三代试管的技术本身就会直接导致自闭症，有关辅助生殖和自闭的相关性研究，也经常受到父母的年龄，不孕原因，多胎妊娠，早产等因素的影响，不能将相关的性说成是因果关系的。
有些研究发现风险存在差别，有些没有发现明显增加，医学领域之所以谨慎是因为证据尚不足以支持私立第三代容易自闭症的说法。
这话是不够刺激的，但比销售话术要靠谱。
我遇到过一个女性，她的家族中有人患有明确的遗传疾病，医生让他们做遗传咨询以及有针对性的检测，但是她坚持要筛选“所有的智力和性格的问题”。
我问她：如果报告写的是低风险，你可以接受孩子还是有发育差异的吗？
她沉默了好久。
这是问题的关键所在，很多人购买的并非检测，而是不确定性赎金。
实话实说，第三代能够降低特定的遗传病传递的风险，但是却不能够替孩子签订一份终身的健康保障书。
在选择机构的时候，不要仅仅盯着成功率的海报以及套餐的价格，需要问清楚检测是针对哪些疾病的，夫妻是否进行过遗传咨询的，胚胎异常的判断依据到底是什么，有没有重复检测以及额外收费的情况，孕期产检是由谁来负责的。
已经怀孕了的人，也不要因为已经做过第三代而放弃常规的产检和产前的筛查，更不要把任何一回筛查结果当作绝对的保证。
我把话放在这里，广州的私立第三代的试管婴儿并没有证据表明会让孩子更加容易患上自闭症，但是它也没有办法完全地从自己的人生当中彻底地删除掉。
这样做的目的是根据医学指征来选择技术，根据证据来判断风险，依据合同来看明花费。
孩子并非是一张被挑选出来的完美答卷，机构也并不是一个替你担负不确定性的人。
