有相当多的人认为,试管的费用不能够报销仅仅是因为选择了私立的机构,实际上真正让人感到难过的是:即便是更换到公立的医院里,那试管本身也不一定能够让医保来承担责任。
我遇到过一对夫妻,拿着在私立机构上打印出来的费用清单问我,纸张上从促排药,取卵,胚胎培养,到移植,一层一层地列了十几项。男方拿着单子问:只要是换成医保的定点,是否就可以报?
不是。
医保定点解决的是能否按照规定结算,并不意味着所有项目都可以报销。
辅助生殖的促排,取卵,胚胎培养,胚胎移植,冷冻保存这些核心的环节,一般都是自费的,私立机构也不会因为挂着“定点”这两个字就自动成为报销的项目。
这便是很多人所陷入的陷阱:把机构的资质、医保的定点、项目的报销,硬是当成了一件事情。
我在医院进行咨询的时候见到了更为细致的一幕,有的人在交完费用之后才发现,在收费单上既包含了不孕症相关的检查,也包含着试管操作的费用,前面有可能涉及到医保支付的范围,后面有一部分却得自己去承担。
窗口人员称部分项目可结算,销售听到的却是试管可报销,患者最终听见的只有一句:怎么与你们说的不同?
话术没有改变,理解被偷偷换了。
在广州私立机构试管费用是否可报,不能仅问“是否私立”,要拆开费用问。
挂号,基础化验,一些影像检查以及治疗基本疾病的费用是否能够支付,需要看具体的项目,药品目录,医院资质,就诊记录等。
促排用药能否纳入支付,也不能听从销售的口头承诺,需要查看药品名称,适应范围以及结算类别等。
取卵,培养,移植,冷冻保存,这些项目,一般都要按照自费预算来准备,不要把希望寄托于一张模糊的费用可报的宣传单之上。

我见到过一位女士,拿着所谓的报销攻略进行核对,销售说可以节省大半的费用,她问结算凭证以及具体的项目编码时,对方只剩下一句话:“到时候请以系统为准”。
这句话听起来很稳妥,其实什么都没有承诺。
商业保险并不是救命的稻草。
有的高端医疗险,企业团险也可能将辅助生殖列入保障范畴,但更多的产品将不孕不育的治疗,人工授精,试管婴儿,胚胎冷冻列入除外责任之中。
不要仅仅关注“生育保障“这四个字。生育分娩与辅助生殖并不是一个范畴。
买了保险后才发现不可以赔,往往并非是保险公司突然翻脸,而是在投保的时候根本没有看除外的条款。
分期付款,套餐优惠,返现活动,并不意味着省钱。
套餐看上去比较便宜,药费麻醉费胚胎保存费复查费可能要另外计算,低价就是把账单切割成几段,让人不那么疼。
我把话放在这里:试管最昂贵的不是一项收费,是你在信息的不对称中反反复复地试错。
到私立机构之前,将报价单分为医疗项目,药品,实验室操作,麻醉,保存与复诊六类,一项一项地问清楚“是否自费,是否可以结算,失败之后还要补偿哪些费用。
让机构将承诺写入合同,不要接受仅有口头承诺的“肯定可以报”。
然后拿出项目名称、收费凭证,到广州医保的经办渠道去核对,不要让销售帮你解释一下医保。
如果预算比较紧张,先进行生育评估。确认适应证,预估用药以及可能追加费用,比较公立和私立技术能力,实验室条件,医生经验等。
省钱不是挑最低价,节省冤枉钱。
孩子不可以用来赌博,医保也不为模糊的承诺兜底,你问清楚每一项费用,至少不会使焦虑替别人收款。