将内膜越厚试管就越容易成功当作真理的人,一般是最易在私立的机构多交冤枉钱的。
我见过一个患者,她拿着超声单问我:医生,6毫米是否没救了?她在诊室的门口站了好长一段时间,用手指捏着报告的边缘,捏出了褶皱。前面有人跟她说,内膜不到8毫米就必须要加项目。
这句话听起来像是医学,拆开来看,往往只是销售一种话术。
子宫内膜并非是一块越厚就越好的海绵。它更像是胚胎需要依靠的土壤。厚度仅仅是土壤指标的一部分。形态、血流情况、宫腔环境状况、胚胎质量以及移植方案都有可能改变结果。
胚胎移植评价时,内膜达七毫米,一般认为具有一定条件,8至十二毫米是临床上较常见、也较理想的区域。
但这并不是一条及格线,也不是中奖的号码。
有人6点几毫米也可以怀孕,有人10二毫米仍然没有着床,甚至有人看上去很厚,宫腔中却藏着息肉,黏膜下肌瘤,慢性炎症或者宫腔粘连,胚胎依旧没有舒服的地方。
我曾经看过一个报告,内膜上写着10点四毫米,但是形态却不怎么理想,患者准备缴费再做所谓的增厚疗程。
我让她先不要着急掏钱,回头查看宫腔检查和以往的病史,发现她反复流产,真正需要检查的不是厚薄,而是宫腔与胚胎的因素。
内膜低于7毫米的话,确实可能会影响着床的概率,但是医生要问它为什么这么薄。
雌激素的反应不足,以往的宫腔操作所造成的损伤,慢性的子宫内膜炎,宫腔粘连,内分泌方面的问题,甚至是超声测量的误差,都有可能涉及到。

有的人连续熬了几个晚上,把内膜变薄的原因归结到自己身上,这是将复杂医学问题想得简单了。
生活规律是有帮助的,但是不能代替检查与治疗。
网上“月经结束之后四到六毫米,排卵前八到十二毫米,排卵后十到十四毫米”对照表只能作为生理参考,并不能直接套用于试管移植。
促排周期人工周期自然周期冻胚移植对内膜观察节点不同。
私立机构,公立医院,内膜生理规律不因门头换颜色而改变。
真正应该警惕的是,一些机构将一个数字当作单项考核,然后用恐惧来促进消费。
“差一点几毫米成功率就没有”“不做这项目胚胎保不住”这句话听起来专业,但是证据却不一定站得住。
我把话放在这里:没有任何的内膜厚度,可以单独保障试管的成功。
如果内膜比较薄,首先让医生进行超声测量,检查宫腔是否存在粘连,息肉,肌瘤或者炎症,然后再看方案是不是需要进行调整。
如果内膜比较厚,也不要着急庆祝,应该结合形态,激素水平以及宫腔情况,排除增生的问题。
到私立医院就诊时,要问清收费项目,适应证,替代方案以及不做的风险,最好拿完整病历到另一家医院复核。
胚胎移植并非是给土地撒上肥料,钱撒的越多,庄稼不一定就长得好。
不要仅仅盯着报告单里的一个数字来自我吓唬自己,也不要被一句保证成功所牵引,真正可靠的判断,是将内膜、胚胎以及宫腔放置在同一个桌子上谈论。