很多人觉得，私立机构只要交够钱就可以做第三代的试管，而真正把你卡住的，往往并不是银行卡的余额，反而是医学方面的指征以及机构的资质。
我看到过这么一对夫妻，他们带着厚厚的一沓检查单进入咨询室。女方都已经三十多岁了，经历了两次胎停。男方手里紧紧握着那么一张染色体的报告，一开口就问道：“可不可以直接筛选出最好的胚胎呢？”我没有急着回答他们，就问他们是不是做遗传咨询的，胎儿或者流产物有不有留下检测的依据。
他们原本觉得第三代试管就像升级套餐一样，交钱，取卵，筛胚胎，挑选一个移植就可以。
这条路没有那么轻巧。
第三代的试管的核心之处在于在胚胎移植之前做遗传学方面的检测。常见的方向有单基因遗传疾病、染色体的结构异常，还有一些反复妊娠不成功的人群的胚胎细胞的细胞筛查。它并非是想筛就筛，也不是用来挑选性别、挑选相貌以及挑选智商的。
有遗传病的家族史，并不意味着一定是符合条件的。经历过胎停的情况，也并不代表就能够直接获取到通行的证件。医生需要查看病史，夫妻双方的染色体，以及之前胚胎或者妊娠检测的结果，再去判断检测是否具备明确的医学方面的价值。要是病因还没有弄清楚，那就赶忙去做高价的项目，比如说连地图都不存在就冲进山里去，花了钱，方向也不一定对。
我曾经见到有人拿着一张私立机构宣传单来问我：写着可以做三代，那是不是就意味着有资格去做？这句话里面，有不少人存在着误区。
能够接待患者，并不意味着就能够进行辅助生殖。能够做普通试管的情况下，也不代表着就可以进行胚胎植入之前的遗传学方面的检测；能够送样进行检测的情形，也并不表示本机构拥有完整的临床以及实验室的能力。机构需要具备相应的辅助性生殖许可，进行遗传性生物检测还涉及到更高的技术方面、实验方面以及伦理层面的要求。合作的实验场所、样本的流转情况、报告的签发主体等等，都需要弄清楚。
不要仅仅把目光聚焦在装修以及“成功率”这一方面，那是最为容易被进行包装的那一部分。将许可的文件、检测的项目、报告是由谁来进行的、异常的胚胎如何去处理、取消的周期如何来收取费用，一项项地写入合同当中。这样就会让你扫码缴纳定金，但是却不肯将这些话说得完整，离得越远就越好。
年龄并非是一个简单的界限，但是却是一条实实在在的成本线。当女性的年龄越来越大的时候，卵巢的储备、卵子的质量以及胚胎染色体的正常率都有可能会受到影响，所以能够形成可移植的胚胎的数量不一定是很理想的。有的人拿了十几枚卵子，养成胚胎仅仅只有几枚。送检之后可以用到胚胎更少。这并不是医生在故意吓唬人，而是胚胎筛选自身就会一层一层地减少数目。
男性方面的因素也是不能够被排除在外的。严重的少精、弱精以及畸形精子的比例比较高，有可能需要进行显微的受精。要是存在遗传的风险的话，那么男性的染色体以及相关的基因也需要纳入到评估的范畴之中。女方的子宫内膜，宫腔息肉，肌瘤，输卵管积水，内分泌以及感染的情况，也许会决定胚胎到底有没有地方可以落脚。
说实话是挺难听的，但是你要是不听那就会亏损更多。第三代试管可以降低一些遗传方面的风险，不能够保证一次就能够成功，也不能保证肯定是抱回孩子的。胚胎筛查能够解决一部分的遗传学问题。着床、妊娠还有分娩还有各自的界限。
真正可靠的做法是夫妻携带身份证明，婚姻材料以及以往病历，前往有资质的生殖诊所进行面诊，首先确认是否有明确的指征，然后评估卵巢的储备，精液，宫腔以及遗传风险，并且拿到书面的方案以及完整的费用清单，
不要被私人定制、一次包成这类事情牵着鼻子走。试管并非是消费方面的升级，也不能够借助话术把医学的规律给买下来。你需要去争取的可不是某一个漂亮的承诺，而是那一条资质清晰、指征合理，费用透明，能够对风险说出真话的道路。
