盆腔粘连并非三代试管的标准,三代的试管也不是用于治疗盆腔黏连的橡皮擦来进行治疗的。
我曾经接诊过一个患者,她的输卵管两侧存在粘连的情况,超声显示一侧卵巢的位置比较高,医生在取卵的时候反复地调整穿刺的角度,她就在手术室外紧紧握住丈夫的袖口,问道:“做三代的话,是不是就可以避免这些问题?
这句话里面,藏着许许多多的误解。
胚胎是在体外形成的,确实可以绕过输卵管拾卵以及输送障碍,但胚胎最终还是会回到子宫里去着床,盆腔的炎症,输精管的积水,子宫内膜的异常,仍然有可能会影响到妊娠。
因此,盆腔粘连是可以做三代的试管的,但是能不能做,是否有必要做,需要拆开看。
粘连的主要影响是输卵管的,卵巢功能还可以,子宫腔的形态和内膜的条件合适的话,试管婴儿一般可以绕过输卵道来受精。
如果粘连严重到了卵巢被牵拉,位置发生了改变,那么取卵的难度就会大大的增加,能够取到多少的卵子,得取决于卵巢的储备、卵泡的数量以及穿刺的条件,并不是说“三代”这两个字就会自动变得容易。
我看到有人花了很多钱去做胚胎的筛查,在移植之前才发觉输卵管积水很明显,医生只好先处理掉积水。
积水有可能反流到宫腔里,如同一盆被污染了的水倒回到花盆里一样,胚胎就算再好,也不一定愿意扎根下去。
这种情况下真正需要优先处理的可能是积水,宫腔粘连,内膜息肉或者慢性炎症,并不是急于给胚胎贴上三代的标签。
三代试管最主要的目的是检测胚胎,常见的用途有明确单基因的遗传病风险,染色体结构的异常风险以及一些经过规范筛查的染色體筛查。

它可以帮助医生降低移植显著异常胚胎的可能性,降低部分胚胎染色体出现异常而引起流产的风险。
但是它不能松开粘连,不能使卵巢变得年轻,也不能让子宫内膜变得厚实,更不能确保一次移植的成功。
更让人难过的是,胚胎在经过检测之后,有可能不存在可移植的胚胎,可能检测结果不明确,也可能由于胚胎数量过少,筛查的价值并没有想象中的那么高。
三代不是升级版成功的套餐,而是一项具有明确的适应证,并且还要付出额外的成本。
我亲眼目睹过一对夫妻手持某机构宣传单,上写着盆腔粘连三代的成功率大幅度提升,问到具体的数字,对方只会一遍又一遍地反复说,因人而异。
这就叫做把模糊当作专业,将焦虑当作收费的入口。
盆腔粘连病人的成功机会主要受女方的年龄、卵巢的储备、取卵的数量、胚胎的形成能力,胚胎染色体的情况,子宫内膜以及医院的实验室水平的影响。
不能只问成功率多少,而要追问这个功率是按什么口径来计算的,是取卵后,胚胎移植后还是活产率,是按单次的移植,还是一个取卵的周期来累计的。
没有看到您的年龄,抗缪勒管的激素,基础卵泡数,宫腔检查,输卵管积水,以及以往的手术记录,哪个人直接报出一个漂亮的百分比,那谁就值得你加以警惕。
我把话放在这里:盆腔粘连并非不能做试管的,三代也并非每个人都应该去做。
你需要先做生育力的评估以及宫腔,输卵管状态的判断,然后再由生殖科以及妇科医生一同决定是否要处理粘连,是否需要筛检胚胎。
将钱花在真正对结局产生影响的地方,要比被一句高端技术牵着走,更加接近生孩子本来的模样。