将私立机构和医保报销放在同一句话里，很多人已经把自己所想象的省钱方案错误地当作现实。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着一张写着试管3代全包的宣传单前来咨询。女方把收费的项目圈得满满的，男方只是问了一句：这几万元可不可以走医保？
接待人员立即点头，表示常规检查是可以报的，具体要以结算为准的。
这句话听起来像是一个承诺，但是落到缴费的窗口，往往就仅仅剩下“按照政策为准”这五个字。
简单来说，辅助生殖并非是普通门诊去看感冒，也并不是住院去切除病灶。医保关注疾病诊疗中必要的医疗费用。取卵，培养胚胎，胚胎移植以及胚胎遗传学方面的检测，一般都不是基本医疗保障的常规支付。
三代试管之中的胚胎筛查并非仅仅是“检查身体”这么简单的事情。它所针对的乃是胚胎方面存在的遗传学方面的风险。它的技术费用是比较高的，收费的项目是独立的，绝大多数的情况下是需要家庭自己去承担的。
私立机构并不是天然就不能使用医保的，公立的机构也并非所有的项目都可以报销。
真正有效的判断标准是机构是否具备相应的资质，是否为医保定点收费项目是否能够按医保目录以及支付规则进行结算。
一些常规化验，超声检查，如果在符合规定的定点医院完成，并且是医保认可的，可能按照规定支付一定的费用。
这里关键词是可能，不是包报。
同一个血液检查，在定点医院疾病诊疗中，和在非定点帮助孕妇的生殖套餐中，结算性质有可能完全不一样。
药物也不要想当然的算进去。
促排卵药，麻醉，取卵手术，胚胎培养，冷冻保存，解冻移植，一般都有收费的名目，不可因单据上写着药品，或者“手术”，而自动得到医保的支付。
我曾经陪着一位患者对账单进行核对，她将三张缴费单摆放在桌子上，指着那“胚胎检测“问为什么不可以报。
我跟她说，医保并不是看单据到底长什么样子，而是要看项目是怎么做的，由谁来做，在哪里做，是不是属于支付的范围。
如同用公交卡买机票一样，都是交通方面的支出，结算的规则却不一样。
最容易陷入陷阱的，是将“可以刷医保卡”当作“最终能够报销”。
有些机构可以通过医保帐户支付符合要求的个人自付的部分，这并不意味着三代试管全部纳入了医保。
账户中有余额，只表明你可以支付,不表明这笔钱将由医保基金负担。
真正办理的时候，不要等治疗结束了才问。
缴费前，问清楚机构名称，定点资格，每项收费名称,医保编码，个人自付的比例，要求打印或者出示正式的收费清单，
你还可以携带项目清单，诊断资料以及参保信息，到当地医保的经办窗口或者官方的服务渠道进行核实，不要仅仅听销售顾问说别人都报过。
如果确实可以支付的项目，结算一般是定点机构按照规定直接进行处理的；不可以直接结算的，才需要留存发票，费用明细，病历以及检查资料，然后按照要求进行审核。
私立机构“套餐价”是最为严重的问题，因为套餐将能报的，不能报，可选的，必须的揉成了一团，患者仅仅看到一个总数，在事后很难进行拆账。
我把话放在这里，三代试管核心费用不能将医保报销作为预算基础的。
先按照全额自费来计算，再把经过核实可能会支付的部分作为减项，这样才不会把家庭的现金流押在口头承诺上。
急于要孩子是可以理解的，急于交钱就不一定聪明。
越是想把希望写成全包、低价、轻松报销的地方，就越要将合同、资质、收费明细看得慢一点。
钱可以用在真正需求的医疗环节，不能用在别人故意营造的确定感。
