把成功率50%当作自己成功的一半是试管婴儿中最容易掏钱的误区。
我曾经遇到过这样一对夫妻,他们携带着私立机构所制作的宣传单前来进行咨询。纸张上面有几个大大的字,上面写着成功率能够达到50%。丈夫当即就问道:“那我们去交钱,是否两次就能够稳定下来?”妻子没有发出声响,只是把手里拿着的检查单给捏出了褶皱来。
我把话放在这里,50%并非是承诺,也并非返还一半的希望保险单。
它可能是指一次胚胎的移植后临床妊娠率。也可能指一个年龄段、一个类型的患者、一种筛选条件的统计数字。甚至只是单独拿出最好的案例做广告。
看到了孕囊,就算是临床妊娠了;胎心的稳定,是另外一道门槛;能够顺利地生下健康的宝宝,那才是患者真的想要的。
有些机构将移植成功称作成功,有些将怀孕称为成功。有些则将累计经过多次治疗之后的活产率描述为单次的成功率。
同样50%,分母更换,含义就会完全不同。
我曾经看到一份患者的统计表,很多年轻的人,卵巢功能良好,胚胎条件也不错的人都被集中展示出来,年龄偏大的人卵巢储备降低,反复失败了的人却没有在宣传页上出现。
这并非数学错了,而是人被隐藏在了数学的后面。
从临床上常见的情况来看,50%单次移植的成功率并不能算是很低的,但是也谈不上什么神迹,更不可以脱离年龄胚胎数量胚胎质量以及患者病因去判断机构的水平。
将年轻患者与高龄患者放置于一张表中,如同将小学短跑与成年人的马拉松放置在一起比赛速度一般,数字看似热闹,实际并无可比性。
私立机构所具有的优势,或许是流程更为快速、沟通更为详细、服务更为顺手,但是服务好并不代表实验室就一定强大,环境好也并不意味着胚胎就会听话。
公立的机构人员多,私立的,人员少,这些仅仅是体验上的差异,并不是成功率的高低的证据。
真正需要问的,不是你们有50%,而是这个50%是用什么口径算的。
你可以问四句话:根据移植周期或取卵周期来进行统计,计算临床妊娠或活产,是否根据年龄来分层,数据中是否有取消移植以及中途退出人员。
再问一个更重要的问题:这个数字所对应的患者和我是否像。
如果对方仅仅强调“业内先进”、“专家坐诊“、“一次获得成功”,而不肯把统计的口径、年龄的分层以及活产的数据说清楚,那么广告的味道就已经超过了医疗味道了。
我也遇到过有人,为了凑所谓的高成功率,劝说一次移植好几个胚胎,原因是“这样的机会更大。
这句话听起来像是替患者着急的,但背后却可能将多胎妊娠,早产以及妊娠风险一同推到患者的身上。
胚胎并非是彩票,塞的越多,并不意味着奖品就越容易中奖。
对于患者来说,50%表明统计人群中大约有一半未能在这一次得到预期的结果,落实到个人身上只有成功或者失败,没有平均成功的安慰。
所以,不要拿50%来给自己算帐,也不要用它来替机构做背书。
去查看资质,询问医生以及实验室,根据自身的年龄,卵巢功能,精液情况以及胚胎条件来进行评估,再进行完整的费用比较,而不是仅仅盯着墙上的那一个百分号而已。
说实话是很难听的,但是你要是不听的话就会亏损更多。试管婴儿最昂贵的并非是一次检查的费用,而是被很多模糊的数字牵着走,反复付出的身体成本,心理成本以及现金成本等等。
一个值得相信的机构,不仅仅告诉你“可以成功”,还会将“为什么能够成功、哪里可以失败、失败之后怎么办”摆在桌子上。
50%是希望,但一定要先把它还原为适合谁,怎么算,最终落在哪里。
你需要的不是一个听起来好听的数字而是一套真正对你负责的判断。