做试管的时候,最为害怕的往往并非是一回失败的事情,而是花费了钱财、遭受了罪状,最终才发觉自己始终被别人牵着鼻梁走。
我看到一个患者手拿超声单坐诊室外,用手反复抠纸边,纸边写基础卵泡4个。
她问我,是不是没有救了?
这话听起来像是在问医学一样,骨子里面问的是另外一件事情:我还是不是还要继续押着钱、婚姻还有那点可怜希望。
我将话说得直了点,基础的卵泡数量是很重要的,但它并不是试管是否成功的判断书。
它反映了卵巢中可募集小卵泡的大致储备情况,一般通过超声检查二到八毫米的卵泡进行评估。
卵泡数量少,往往说明促排后获得的卵数可能比较少,胚胎的选择空间就会变窄,但这并不代表卵子质量一定不好,更不代示没有怀孕的机会。
年龄,卵子质量,精子情况,胚胎的染色体状况,子宫环境以及实验室的水平都会对结局产生影响。
有的人卵泡不多,但拿到了可以移植的胚胎。
也有人的卵泡看起来很多,胚胎却总是卡住。
我还看到有年轻患者告诉我“卵泡一定要调到二十来个才算是安全的”,于是就买了营养品,做了各种各样的调理,将每一次的超声都当作成绩单来看。
这句话听起来像专业,其实经不起考验。
生活的方式能够帮助身体更好地保持状态,但是却不能够将已经消耗殆尽的卵巢储存凭空补回。
熬夜不能一夜之间掏空卵巢,规律的作息也不能将基础卵泡由十个变为二十五个,
拿个固定的数字吓唬人,然后顺便卖方案,其中的算盘不难理解。
这些“每得到一个胚胎便要消耗6点八枚卵”的说法也只能作为群体研究中的平均事件,不能用来预测某个人的生命。
有些人取卵量少,却可以形成好的胚胎。
有些人取卵数量很多,受精,发育或者染色体检查环节仍有可能损耗。
真正应该害怕的是把一份检查单当作全部的人生,将广告中的成功率作为自己的保险。
我曾陪着一对夫妻去看了三家机构。前一家看着女方的卵泡数目吓唬她。后一家只是报一个好看的成功数目。只有一家将既往的病史,精液检查,子宫情况以及胚胎方案展开讲解。
患者最易被击中之处,并非是医学复杂,而在于她太急迫,急迫到愿意去相信任何可以让自己放心的数目。
但试管并不是抽奖的,也并非充值越多就越容易中。
在拿到基础的卵泡结果之后,需要弄清楚几个方面的问题。这个数量到底是不是由规范的超声评估所决定的。卵巢储备到底需不需要依靠抗缪勒管的激素以及基础激素来进行判断。促排的目的是什么,在获卵量比较少的时候有没有可以替代的方案,花费的费用以及失败之后的路径是如何安排的。
年龄较大,卵巢储备较低的人,不能仅听“调理即可恢复”这类顺耳的话。
供卵也并非是随口说说的万能的出口,适不适合,能不能开展,涉及到哪些医学、规范的要求,都得由正规的机构说清楚。
我将话放在这里,真正可靠的医生并不会以一个数字来代替你进行判断,也不会使用一句肯定成功来替你收取钱财。
你需要做的并非仅仅是对卵泡数量进行自我评判,而是通过完整的检查来找到瓶颈,计算出身体成本,经济成本以及心理承受能力,然后决定走哪一条路。
害怕是可以的,但不要把害怕交由话术来保管。
医学不可能保证每一个人都能如愿以偿,但是却可以让你少走很多弯路、少花很多冤枉钱,同时也可以少把自己给一个虚假的希望。