囊胚的成功率之所以会更高,并非是由于它天生就更加的金贵,而在于它首先在实际的实验室里代替你淘汰掉了一批没有走远的胚子。
我看过一个患者,取了卵后得到了七个胚胎,培育到囊胚的阶段只剩下两枚。
她注视着报告单,问我:是否实验室将我的胚胎遗失了?
这句话虽然听起来刺耳,但是却是许多人心中的疑惑。
我当时跟她说,胚胎并没有被人故意筛选掉,它仅仅是把原本隐藏在移植之后的风险提前暴露到了培养的环节。
卵裂期的胚胎仅仅只有几个小细胞,外表看起来整齐,其发育潜力很难用肉眼看出来。
有些胚胎的细胞排列得很漂亮,后来却停止了发育。
有些胚胎看起来普通,却可以继续生长为囊胚。
囊胚说明胚胎已经完成了一次自然筛选。细胞数量多,结构更接近可以继续发育,因此移植后着床机会一般更好。
这里是一个容易被人偷换话术的所在。
囊胚进行移植的成功率比较高,并不意味着培养囊胚就能够让每一个人都多产出胚胎,也就是说,把普通的胚胎放到培养箱里,就可以批量生产出精品。
我曾在门诊见到有人拿着一张机构的宣传单问,“囊胚的成功率如此之高,为何不全部养成囊胚?”
由于统计数字仅仅看到被移植的囊胚,却不一定把培养后无囊胚可用人放在显眼的位置。
这如同只统计考了大学的人一样,再问落榜的人为何不努力,虽然数字很漂亮,但是人却被隐藏在数字的背后。
胚胎少、形态差,或者患者年龄较大,强行将全部胚胎送养,可能会出现无胚胎可以移植的情况。
这并非是医生的水平一定不好,也并非患者的“体质不佳”。而是胚胎自身的发展潜力无法被筛选出来。
囊胚还是一个现实的价值。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测一般需要从胚胎的外层中提取少量的细胞,以观察其染色体或者特定遗传的风险,然后结合检测的结果来选择移植的对象。
但是检测并不是万能的证明,它不能确保怀孕,也不能代替女性的年龄,子宫环境以及精卵质量等基本条件。
有些人以为囊胚是越多越好的,恨不能一次移植2三个。
我将话放在这里,多胎并不是增加倍数的幸福,反而是将早产,低体重,以及妊娠的并发症一同押上了赌桌。
在符合条件的情况下,单囊胚的移植会更加稳妥,剩下的合适囊胚能够冷冻保存起来,以便后续进行生育的安排。
真正需要问医生的问题,并非是囊胚是否是精品,而是我的胚胎的数量以及质量,是否适合培养至囊胚阶段,失败后是否有可执行方案。
不要被“成功就是精品”的广告话所牵绊。
精品并非培养报告中的几个漂亮的字母。而是合适你的胚胎,适合你的子宫的环境,还有一套将风险讲清楚的方案。
无论是选美还是比赛,能够留下来的肯定是值得珍惜的,没有留下的也不应该被当作患者的错误。
你需要做的是让医生将分母,风险以及备选的路径都摆在桌子上,然后再决定是否养囊。
钱是可以花的,但不要为了一句漂亮的话而买单。