我看到一个备孕的患者,拿了超声报告找我,说左侧卵巢3点一厘米,右侧两点7厘米。
她说这句话的时候,手指将报告的边角捏皱。
但卵巢并非两只必须同样大小的鸡蛋,也不是越大就越可以怀孕。
成年女人的卵巢,其长径多在两到4厘米之间,宽约一点5到三厘米左右,厚度一般在一到2厘米以下,体积约在几毫升左右。
这些仅仅是临床的参考,而不是判决。
左右不一样是很常见的情况,测量的角度,膀胱的充盈,检查的设备,卵泡的大小都会使得数字上下波动。
同一个个体的卵巢,更换一个医院、更换另外一位医生进行测量,会有几毫米的差异,这并不奇怪。
我看过很多报告,但是患者只关注那几个数目,卵巢里面有没有窦的卵泡,卵泡的数量如何,血流还有激素,反而被搁置在一旁。
这如同只看仓库的外墙的长短,却不管里面有多少货物。
儿童期的卵巢一般比较小,到了生育阶段会受卵泡发育以及排卵的影响,其表面可能会从光滑到不平整。
绝经期后,卵巢会逐渐变小、变硬、超声下卵泡也减少。
但"卵巢小”并不意味着功能不好、“卵巢大“也并不代表着卵子数量多。
一些女性的卵巢看上去不大,但卵巢储备还可以;也有的人卵巢不大,里面有囊肿,内膜异位,或者可以用卵泡不好。
卵巢正在做的工作有两件事情,一件是使卵泡发育,并释放出卵子,另外一件则是产生雌激素与孕激素,并参与月经,排卵,子宫内膜的变化以及妊娠的准备。
成熟的卵泡在排卵之前,其直径一般在十八到十五毫米之间,所以在超声中看到一个巨大卵泡,并不意味着整个卵巢就长成了这么大。
两个概念常常被营销方面的话术故意弄成一碗粥。
我看到过一家机构拿着超声单,将卵巢偏小说成是“生育的窗口关闭了”,然后顺手推荐一套昂贵的调理方法。
也看到过另外一个说法,说卵巢越是饱满就越年轻,好几个月就可以把卵巢养大。
简单来说,卵巢并非是健身房之中的肌肉,仅仅依靠食用数种保健品便能够精准地增容,这句话听起来顺耳,但是在掏钱的时候却是很真实的。
评价卵巢功能时,不能仅仅看长宽厚度。
超声时需要关注两侧窦卵泡的数量以及卵巢的体积,并结合应用抗缪勒管的激素,基础性的性激素和月经以及排卵情况。必要的时候还需要检查输卵管,子宫以及精液。
任何一项指标都有可能会误导人,特别是抗缪勒的激素,它就好像是卵巢储备参考尺一样,不能够直接与卵子质量相等,也不能保证是怀孕的。
月经不规则、排卵不正常、反复怀孕不成功或者报告上写了囊肿,实性包块,盆腔积液等,不要围绕尺寸猜测,拿报告找正规的妇科或者生殖专科进行判断。
我将话放在这里,卵巢的大小只能够回答外形大概如何,而回答不了能否顺利怀孕。
真正需要关注的是卵巢是否有可用的卵泡、是否正常排卵以及整个的生殖系统有没有配合。
不要让一个孤单的数字代替你做出人生决定。数字要放到身体里面去看,身体得放到真实的检查里头去看。