将卵巢衰弱直接当作“只能到泰国去试管”，这是很多人花冤枉钱的开始。
我看到过一位女子，拿着一份写着卵巢早衰，成功率100分之九十的宣传单，来找我，她的抽屉里还放着几盒營養品。
她问的很小声：医生，我难道只能购买供卵了吗？
我首先让她摊开检查抗缪勒管的激素偏低窦卵泡的数量少，但是她仍然有月经，并且还能看到有发育中卵泡。
这并不是说没有卵子，只是说库存少了，不能把仓库少说成是仓库清空了。
真正影响方案的，并非一张宣传纸，也不是“泰国技能成熟”，乃是年龄，卵巢储备，基础激素，卵泡数量，精液情况与子宫条件相互拼接后的画像
我会给患者补充抗缪勒管的激素、窦的卵泡数量，基础激素，甲状腺的功能以及精液检查，再看是否有输卵管的积水，子宫内膜的问题。
检查没有做好，就开始说套餐，比如没看地基就报价盖房子，热闹还是热闹的，风险都是留给付款人的。
还是有卵泡可以取的人，关键不是盲目地追求取卵的数量，是把每一个卵子利用率算得清楚。
促排的方案可以是偏温和的，也可以使用其他的个体化的策略，但是“温和”并不代表着更高级的，“药物越多”也并不意味着胚胎就越多。
卵泡的监测，药物的调整，取卵麻醉，胚胎的培养，都需要正规的生殖团队来根据反应做出决定。
辅酶确实是有人使用的，但是它并非返老还童，证据也并不能支撑吃了就能够改善卵子的质量。
我看到过有人把吃营养品当成了心理上的安慰，但是真正应该做出的评估却拖拖拉拉，最终错过了更为适宜的生育时机。
简单来说卵巢储备出现下降最为可怕的并非是数字不好看，而是营销话术在拖延着。
取卵数少，可以考虑是否适合积累胚胎；精子方面的因素明显可以讨论一下单精子的注射；囊胚的培养以及胚胎的染色体的筛查，也需要看年龄，胚胎数量以及遗传方面的风险，不可以把每一项技术当作必选的消费。
胚胎的筛查可以减少一些染色体不正常的胚胎移植风险，但是不能确保着床，也不能保证活产。
那个百分之8十九点八的活产率我不会为任何机构进行背书，由于不存在年龄分层，病例构成，统计口径以及活产定义。
对于没有可以用卵子的病人来说，供卵的确可以成为一种途径，但这并不是说换一个卵子就可以了。
供卵者的筛选，遗传病的排查，精子的质量，受体子宫的评估，胚胎的培养，移植以及孕期的管理，每一个环节不可以用广告来代替。
境外的辅助生殖涉及到当地的法律、机构的资质以及知情同意的情况、样本的管理以及回国之后医疗的衔接情况，所谓的一站式最容易将复杂的问题隐藏在一个总价之中。
我曾经见到患者到境外才发觉，所谓的供卵资源并没有明确的文件，所说的保障只是一些销售人员说过的话语。
不要把专属资源、高成功率、一次成功当作医学结论。那些词语越漂亮，就越应该问证据与边界。
我的观点很简单：可以使用自身的卵子，基于真实的评估尽快进行规划；真的没有可用的卵子，再合规，充分了解情况的前提下谈供卵。
首先拿完整的检查找到生殖医生进行面诊，然后核实机构的资质，费用的明细，失败之后的安排以及胚胎的归属，不要先交定金之后再问细节情况。
生育不能赌运气，也不能用焦虑为别人创造业绩。
钱是可以用来花的，但是每一笔都必须知道要买什么，同时也要知道他不能买到什么。
