输卵管做造影最痛苦的,往往并不是那一根导管。而是你被完全不疼这四个字骗到检查室之后的那种落差。
我看到过一个患者,在进门前反反复复地问医生:会不会疼?医生只说了她一句:没关系,就像做一个普通的检查。
她躺在检查床上,用手指将床单捏出了深深的皱纹,推注了造影剂的时候眉头一下子拧紧了,检查完毕后问我:是不是我很怕疼?
并非她矫情,亦不是医生必定粗暴输卵管的造影本身就有可能引发下腹酸胀,坠痛,牵拉感,大多数人会感觉疼痛明显。
真正可靠的说法并非“不疼”。而是疼痛是因人而异的,大部分人是可以承受的,但是没有人能够替你保证没有感觉。
此项检查需将细导管置入宫腔,并注入能够在影像下出现的造影液,观察其是否通过输卵经盆腔进入。
宫颈受器械支撑时,可能会有刺痛及牵扯。
造影剂进入的时候,腹部会出现胀的感觉,输卵管畅通的人往往会更容易被接受。
如果是管腔狭窄,堵塞,或输卵管附近粘连的情况,推注的压力所引起的不适会更加明显。
宫颈过紧,子宫后位,以往有过宫腔操作,都会使操作难度与体感有所不同。
但是疼痛强弱并不能直接作为输卵管是否通畅的判断标准,疼痛厉害并不代表堵塞得严重,不疼也并不意味着一点问题都没有。
我曾在门诊见到有人疼的直冒汗,但影像显示是通畅的,也见过整个过程只是觉得腹胀,但是检查发现一侧的输卵管并不通畅。
身体感觉是线索,而不是判决。
一些机构会给你提供镇痛,局部麻醉,或者其他舒缓的方案,到底适不适合你,得看检查的方式,身体的情况,还有医生的评估,可别自己随随便便地吃止痛药。
提前告知医生,不要把隐瞒当作勇敢。
医生需确认宫腔及盆腔无不适检查,也要核实造影剂用量风险。
有人将输卵管的造影说成是顺便疏通,这句话看起来是省钱的,实际上很容易让人产生误会。
造影剂经过的时候,对于轻度的黏连可能会有一定的冲刷作用。但是它并不是疏通的手术,也不是做完之后就可以保证怀孕。
它更像是一次侦查,可以看出宫腔的形状、输卵管到底有没有显影,阻塞大致是在接近子宫的那一端还是接近卵巢的另一端。
以上信息会对后续的选择产生影响,是继续采取自然受孕方式,还是解决输卵管方面的问题,或是将生育方式转变为辅助生殖方式。
我最讨厌的是,有人拿越疼说明就越有效来吓唬病人,也有人用完全无痛来招徕检查。
一边放大恐惧,一边说出承诺,最后掏出钱和忍受痛苦的都是病人。
说实话是很难听的,但是你不听会吃更多的亏:检查的方案麻醉的方式造影剂的种类费用的构成,都得在操作之前问明白。
检查过程中,如果疼痛忽然加重,并且出现明显的头晕,恶心,呼吸不适的情况,不要咬牙装作镇定,应立即告知医生。
检查后如果有持续加剧的腹痛,发热,异常出血,或者分泌物的异味,也不要把它归结为是正常反应。
选择一家正规的医疗机构并非是为了听到一句漂亮的话语,而是要让检查的适应证,操作的过程以及异常的处理都有所依靠。
你所需要的并非是“忍一忍过去了”。而是一套真实的风险提示以及清晰的应对策略。
因此,输卵管的造影可能会疼,但大部分人的不适是在可以承受的范围之内的,关键并不是把它包装得无痛,而是把该问问的问清楚,把该防范的风险防范住。
不要被一句轻易的承诺所牵绊,身体属于自己,决定也应该掌握在自己的手中。