在胚胎移植之后,最为容易让人逼疯的并非是抽血,反而是拿自身的hCG与他人的数值去比较输赢。
我看到一个患者抽血单上数值不低,但是眼睛盯着手机中另一个人翻倍曲线半夜发给我一句:她比我高是不是我胚胎不好了?
这并非是医学的判断,而是焦虑在为你看病。
hCG为胚胎着床以后,滋养层的细胞分泌的激素,可以提示妊娠在发生,但不能单独代替胚胎的盖章。
翻倍,简单来说,就是观察在连续抽血的时候数值是否按照预期增加,并非要求每张化验单机械地变为上一张的2倍。
在比较低的数值时,hCG一般会升得快一点,数值上升之后,增长的速度就会自但是然地放慢,不可以拿同样的尺子量到最后。
临床上则更注意增长趋势,抽血间隔,胚胎移植,超声检查是否与化验结果相匹配。
我亲眼目睹过一份化验单,其中前一张的数值增长并不是很好,患者当即哭了起来,认为自己这一回又要失败了。
观察期过了一段时间,超声中发现了宫内的孕囊,后面的发育也是符合预期的。
也遇到过另外一种情形,数值看起来一直在上升,甚至于高得让人感到安心,但是超声却始终找不到正确的宫内组织,后来才知道是异位妊孕。
这就是人性容易上当之处:我们喜爱用一个简单的指标来替自己做出复杂的判断。
商家明白这一点,一些话术也明白,于是,翻倍漂亮、数值稳定、血值喜人等被包装成安慰剂,病人听着舒适,钱包先瘦了。
说实话,hCG并不是胚胎成绩单,也不是一张证书。
它偏低,增长慢,可能说明胚胎发育不正常,也有可能是着床晚,检测条件相同,不能仅凭一张单子就直接判断。
它升的异常快,并不代表就一定是坏事,需结合孕囊的位置,卵黄囊,胎芽以及胎心来判断,也需排查多胎的妊娠或者异常妊娠,
另外一个常常被忽略掉的坑,移植前后用的药物有可能对检测判断产生影响,特别是含hCG成份的用药,可不能仅仅只看一个数字。
医院最怕的并非是患者问的多,而是病人拿着半懂半懂的标准,自己加药,停药甚至于因为一次的数值不好就四处换个方案。
你真正需要关注的,并非是别人的第几张单是多少。而是你自身的连续走势是否被医生放到完整临床背景中去解读。
抽血的复查尽量是在同一个机构完成的,按照同样的检测方式进行比较,不要将不同医院,不同试剂检测出来的数值弄混在一起。
如果出现腹痛,出血,头晕或者一侧明显的不适,不要等着看下面的化验单,可以直接联系到生殖科或者急诊进行评估。
孙子兵法中讲“知己知彼”,放在此处,即既要知道HCG可以告诉你的是什么,也得知道它不可能告诉给你的。
你输了就输在将一个参考的指标,当作了命运的判决。
胚胎会不会继续生长,需要连续的化验以及超声一起来进行回答。医生是负责判断的,你是按照流程去复查的,按照医生的嘱咐去用药的,不要被别人的很多数字给牵着鼻子跑。
翻倍仅仅是路标,而不是最终点。
真正需要等待的,并非是一张看上去漂亮的化检单,而是在宫内的结构以及胚胎的发育逐渐被看清的时候。