许多人将胚胎移植视为“放进去即为成功”,而真正决定其成败的,则是胚胎,子宫内膜以及身体状态是否在同一扇大门前相逢。
我看到过一个患者,在移植之后,每天都盯着内裤以及试纸。腹部有那么一点牵扯,就觉得自己着床了。没有感觉,又认为自己失败了,连夜发给我十几条信息。
她花钱购买了所谓的着床神药,并且把整个人都固定在了床上,但是真正应该做的复查和抽血却被焦虑给搅乱了。
胚胎在进入子宫之后,不会马上就扎根,它还得继续发育,从外壳里孵出来,并在适当的内膜条件下完成黏附与侵入。
这一过程不是由躺得够平来决定,也不是依靠肚子是否疼来判断。
有的人有轻微的腹胀,少量的出血或者乳房的胀痛,有的安安静静的,没有什么感觉,这些并不能单独说明着床是成功的。
促排的药物,黄体的支持以及紧张的情绪,都有可能造成一堆像怀孕的感受。
我把话说到这里,移植之后的身体的感觉,并没有正规的检测来得可靠。
第三代的试管婴儿并非是将胚胎放置得更为精确,而是在进行移植之前增添遗传学方面的筛查。
常用的方法是让精子在实验室生长到囊胚时期,从外层的滋养细胞中取样,送检测染色的数目、组织结构或者某种确定的单基因引起的变异。
真正能够被移植的是筛选出来符合医学观点的胚胎,并不是将胚胎“改好”后再放回去的。
有地中海血友病等确定遗传风险家庭,或夫妻一方染色体异常,才能从此项技术中得到实实在在帮助。
高龄反复流产反复移植的失败,也有可能会成为医生对遗传学检查的依据,不是每个人都必须去做,也不是去做了就可以包含成功。
我曾经见到有人因为中介的一句话“筛出最好的胚胎,能够实现翻倍”而感动,几万块钱很快就交出去了,可是手里却没有检测的适应证,胚胎的数量以及报告的解释。
这样的话术抓住了患者最软弱的地方:想要确认答案,又担心承认医学不是百分之百的。
遗传学的检测存在局限性,胚胎的取样不可以覆盖所有的细胞,而检测的结果也并不意味着孩子出生之后就绝对不会有任何的疾病。
筛查是正常的,只是说在检测的范围之内风险降低了,移植之后还是要按照正规的产前检查的流程来完成后续的评估。
另外还有一笔经常被故意隐藏起来的帐:如果可以检测囊胚数量较少,筛查之后不一定有适宜移植胚胎的,患者面临的可能就是等待,重新进行排卵,甚至是对方案进行调整。
胚胎的移植需要看内膜的形状、激素的水平,宫腔的情况以及胚胎发育的状况,所谓的统一安排一个神奇的时间点,大多是把复杂的医学包装得如同流水线一般。
移植之后不需要完全躺在床上,正常的走动,吃饭,上厕所一般都不会把胎儿晃掉,但剧烈的运动,擅自停药以及自己加药都不应该做。
胚胎是否能够着床,取决于生殖医生的判断,并非网络上的偏方,也并非商家所说的祖传秘诀。
真正可靠的做法是在正规的生殖中心进行评估,问为什么要进行遗传学的检测,检测覆盖了什么,没有可以移植胚胎的情况下怎么办,然后按照医嘱进行移植之后的用药以及抽血的复查。
不要把每次腹痛当作命运的暗号,也不要将昂贵的技术当作成功的保证。
试管的治疗最害怕的并不是花费钱财,而是用钱财买来一个假的确定。