夜针并非是“取卵之前打一针即可”的,它更像是一场手术之前的一把发令枪,如果打偏了,那么前面的促排,复查以及花费都有可能被拖入沟里。
我看到一个患者卵泡长得很好,护士告诉她回家进行注射,她把药放到冰箱后忘记了这个事情,想起来的时候才慌忙进行补打。
她问我,“就差这么一针,真的那么严重?”
有。
卵子的成熟并不是按照人的情绪来行走的,也不是因为你花费了很多的钱财而网开一面的。
夜针,是指促排后,取卵前所使用促成熟的药物。
常用的药物有人绒毛膜的促性腺激激素,促激素释放的激素激激剂。
它们具体的选择以及剂量,并非是患者根据感觉来挑选的,也不是在药房随意配置的,而是由医生根据卵泡的发育情况、激素的水平以及用药的方案以及卵巢过度的刺激风险而决定的。
卵泡中的卵子,一开始没有完全熟透,外面还粘附着一圈蛋丘细胞,好像被一层密密的网包裹着。
夜针的目的是促使卵子成熟,并使卵丘细胞和卵泡壁的间隙发生改变,以便取卵针吸出卵泡液时,更有可能带出成熟的卵子。
简单来说,它并非是单纯地“催排卵“,而是要在排卵与取卵之间争取一个合适的窗口。
医生需要在卵子完全成熟后,自然排出之前取卵。
过早的话卵子也许还没有成熟,拿出来也不一定能正常的受精。
过晚的话卵泡可能就排空了,医生所面对的不是少取几个,而是有可能拿不到目标的卵子。
它之所以被叫做夜针,并非是因为在夜里有着什么神秘的力量。而是众多中心将注射设置在取卵过程之前的一个固定的节点,以便后续的手术与胚胎的实验室相互衔接。
对于自然周期,微刺激期,或者特殊风险人群,安排方法可能不一样。
不要拿病友群中的注射时间来对照自己。也不要听信所谓的“大家都使用这个剂度”的江湖方面的经验。
我看到有人把邻居患者的用量记下来了,认为自己的卵泡多了,就擅自添加药物。
这并不是勤劳,而是将卵巢与胚胎当作试验田。
药物的保存也不可马虎。
需要进行冷藏处理的药物需要按照医生的嘱咐进行存放,不可以贴着冷冻的层面,也不能够在高温的环境下放置,更不能以包装相似而自行更换。
注射之前要把药名,剂量,注射方式以及医嘱节点都核对清楚。如果家里有人来帮忙,也得由一个人来确认,不要几个人都觉得对方做了。
如果打错了,漏打了,药液洒出来,不要以为没事,也不要自己补一针,马上联系治疗的团队,让他们判断如何处理。
一些机构将“夜针”描述成是一枚决定生命的神针,通过这种方式制造恐慌情绪,让患者购买所谓的保卵服务,特殊的营养包,并暗示不购买会影响到取卵。
这句话我不喜欢听,但是我必须要说:真正能决定夜针的方案,是监测的结果以及医生的判断,而不是销售的话术。
夜针是非常重要的,但是它并不是提升卵子的万能的按钮,也不能抹平卵巢储备,年龄,精卵基础。
你需要做的事情是很简单的,但是却不能够粗心:按照医生的嘱咐去核对药物。准确地进行注射操作,保留好用药的记录。要是出现了任何的偏差,就立刻进行反馈。
不要将听话理解为盲从,也不要把网络上的经验视为自己的方法。
取卵之前真正需要坚守的,并非是一个“晚”字,是医生给你安排的一个精准的节点。
医疗中最昂贵的,通常不是药物,而是自以为聪明之后就再也买不到回来的机遇。