将两个胚胎放入其中,买到的并非“双保险“,而是将妊娠风险一同打包。
我看到一个三十来岁的患者躺在移植的床上,拿着知情的同意书,问医生:放两个,会不会更容易成为一个?
医生没有急于回答,只是问她:“要是两个都成功了,你可以接受双胎所带来的危险吗?
她呆住了。
很多人认为,胚胎的放得越多成功率就会越高,比如往篮子里面多放那么几个鸡蛋的话,怎么都可以保持一个。
但是子宫并不是篮子。胚胎也并非互不影响。
移植胚胎可能不会着床,也有可能顺利地发育成为一个健康的宝宝。
将两个胚胎移植到一起,可能是一个着床的情况,也有可能两个同时着床,还可能会出现双胎妊娠,早产,低出生的体重,妊娠期的高血压,妊娠的糖尿病以及产后的出血等情况。
这笔账不能只算成不成功,还要算能否安全地生下来。
我曾在门诊看到一位双胎的孕妇,在孕中期被要求减轻活动,走了几步路都气喘吁吁,检查单也一张张地放在床头上。
她一开始只说了这么一句话:好不容易才怀上了,两个我也要。
这句话看起来很勇敢,但是背后却有可能是将自己与两个孩子推向了高风险的境地。
胚胎的移植放多少个,从来都不是患者根据自己的心情来挑选的,也并非医院为了增加数据随意地塞。
医生会查看年龄,卵巢功能,胚胎数量,质量,胚胚培养阶段,子宫形态,内膜,以及以往妊娠和剖腹产经历。
胚胎的质量良好,身体条件适宜,特别是囊胚的移植,大多数情况下,更倾向于选择性的单胚胎进行移植。

这并非是医生的小气,也并不是少放置一个就能少赚一笔钱,而是尽可能把目标从怀上推到足月出生。
有些人的年龄比较大,胚胎的质量不够,或者经历过很多次的移植失败的情况,医生或许会讨论如何移植两个的胚胎。
但“可能”并非“必须“,更不是说患者的一句“我要放两个”便可以拍板。
不同的年龄,胚胎阶段以及医疗机构执行规则是不一样的,可以放几个,需要生殖医生根据具体病历做出的方案。
不要被“多放个成功率就翻倍”的话术牵着鼻子走。
一个胚胎着床的机会,并不会因为边上多放一个而简单地相加,但是双胎的风险却会真真切切地增加。
我见过有人将胚胎数量作为消费档次,花费更多的钱财,想要购买更高的概率。
这便是最易被利用焦虑。
胚胎并非越多越有价值,孩子也并非一次性买两送一。
要是移植之后形成了高风险的多胎的话,医生们讨论减胎的问题,并非是否定孩子。而是在尽可能地降低母体以及胎儿的风险。
许多家庭不舍得,却忽视了强行多胎可能引发的早产,严重的并发症,甚至丧失全部妊娠风险。
说实话很难听,但是生殖治疗并不是比谁都敢赌。
你真正需要咨询医生的,并非是最多能放多少个,而是“根据我的年龄,胚胎情况以及身体条件来看,哪一个方案更有可能使我安全地生下健康的孩子。
问清胚胎数量,移植阶段,预期收益,多胎风险,签字。
可以单胚胎的移植,不要把多胎当作捷径。
在移植两个的时候,也不要盲目地逞强,更不要拿别人成功的故事来替代自己医学的评估。
而试管婴儿的真正终点,并非是验孕棒发生两条线的情况,而是妈妈平安、孩子健康、家庭没有因为一次冲动而付出更大代价。