将试管婴儿的流产全部归结为“技术不够”，这往往是最昂贵的误解。
我见到过一位30岁左右的患者，他移植了两个胚胎。验孕阳性之后兴奋得都睡不着觉，超声看见胎心的时候还给我发了一张照片给我。
不一会儿，她拿起检查单来问我：是否促排卵药害了孩子？
她真正需要问的并非是流产率问题，而是这一次失败是否能够找到一个清晰的原因。
可是胚胎停止了发育，在很多时候却没有一个令人痛快的结果。
自然怀孕中，临床上可以识别到的流产大约在100%到100%之间，而试管婴儿帮助怀孕的常见范围大约是50%到50%。具体的数字会受到年龄，胚胎情况，疾病构成以及统计口径的影响。
此区间并非说做试管注定更易流产，亦非验出怀孕已稳。
做试管人群本身更容易加上高龄、子宫功能下降，子宫内膜的异位症，以及子宫的结构异常，反复流产。
将人群的基本风险，简单地计算成技术方面的过错，如同把病人伤口计算在手术刀的头上，听起来是解气的，实际上并没有解决问题一样。
我还看到过一对夫妇，为了“增加成功率”,坚持一次植入两枚胚。
他们认为多放一只就是多买份保险，但是多胎妊娠使子宫承受了更大的压力，同时也增加了胎盘供血不正常，妊娠期的高血压，早产以及流产的风险。
胚胎并非彩票，多放一张并不意味着中奖的概率就翻倍。
现在更加注重单胚胎的移植，并非医生故意要求患者少试验一次，而在成功率与母婴安全这两者之间做出选择。
流产的最常见底层原因仍是胚胎的染色体不正常，尤其是女性年龄上升后，卵子产生异常胚胎可能会增加。
这并非患者走路太多，也并非某句话说错，更并非床上翻了一个身就把儿子“掉”。
我不愿意把所有的责任都推给病人，因为那是不科学的，也是残忍的。
促排卵的药物是否会直接导致流产，在临床上不可以用一句话来肯定，规范地使用并不意味着把胚胎推进到流产的阶段。
真正要查清楚的是卵巢的反应，内膜的情况，胚胎的质量，子宫的形态，甲状腺以及血糖这些基本的问题，而非盯着某种药物不断地自责。
在胚胎植入之前进行遗传学方面的检测，能够帮助筛查一些染色体存在异常情况的胚胎。适合的人群能够从中获取益处。但是它并非是健康宝宝的保证书，也不能够排除所有的流产的原因。
检测之后的胚胎还是需要进行规范的产检的，产前的筛查以及产前诊断不能被省略掉。
我将话放在这里：没有什么保胎方案可以清零流产风险。
孕酮，绒毛膜催性腺激素这些指标到底该不该检查、补不补药，得结合症状，超声以及医生的判断，可千万不要把药买的越多当成是越认真的。
有人听到网络话术之后，花钱去做一堆并没有明确的指征项目，最终只换来了一沓单子以及更为严重的焦虑情绪。
真正能够减少风险的举措并不是很简单。选择单个胚胎进行移植，去评估子宫以及内分泌方面的问题，根据年龄以及病史来决定是不是需要进行遗传学的检测，要是出现腹痛，出血或者头晕的情况，那就得及时去医院进行治疗。
流产率只是人群的统计，而不是一个人的判断书。
要是不幸出现流产的情况，先将胚胎组织，超声以及相关的检查交由专业医生进行复盘，不要着急自己承担责任，也不要被包成功的话术牵扯着去交钱。
医学可以做的就是把可控的风险一项一项地压下去，而不能替别人向生命要求一张永远不会失手的证明。
