把试管婴儿多做几次当作一道标准答案，往往已陷入最贵的坑中。
我看到一位患者取卵一次,移植三次均未成功，家人劝她再付钱“冲一冲”，她拿缴费单询问我：是否做够三次,第四次轮到我了?
没有这轮保底。
尝试管婴儿并非抽奖，而且失败的次数也并不是通关的进度条，是否能够继续下去，需要看卵巢储备，胚胎质量，子宫条件，精液情况以及身体能否接受下一轮的治疗。
所谓最多几次，医学上并没有统一的上限。
如果身体情况允许，治疗风险控制，患者愿意的话，并且每一次失败都可以获得新信息，那么就可以继续试。
但是如果每一次都采用同一套的方案的话，胚胎的质量没有评估出来，宫腔也没有查清楚，男方的精子也不予以管理，仅仅是换一个机构重新去交钱，那并非是坚持，而是将焦虑交付给收款人。
我曾在门诊看到一个细节。患者在促排取卵之后，拿到胚胎报告就只有一句质量一般，但是工作人员就催促她尽快进行移植。
她问是不是不把失败的原因说清楚，他回答说：年轻的，成功率比较高，多试试就可以了。
这句话看起来像是安慰，但是背后可能是将不确定性转嫁给了患者。
年龄是一个绕不开的因素，特别是卵子的染色体出现异常的风险会随着年龄的增长而增加，但是年龄并不是唯一的答案。
卵巢的功能可以借助抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量以及基础激素这些项目来综合进行判断。指标不能够直接就代表卵子的质量，但是却可以帮助医生去估计取卵的反应。
胚胎过程也不能只关注“有多少”。
受精的正常程度、胚胎的发育速度以及形态的等级，还有是否存在确定的遗传方面的风险，都会对移植的安排产生影响。
胚胎移植之前的遗传学检查并非是万能的筛子，并非每个人都应当去做，也不是失败了一次就得加收费的项目。
子宫，如宫腔粘连，息肉，肌瘤，腺肌病，输卵管积液，内膜异常均可影响着床，
流产不代表子宫就坏了；没流产经验，也不代表宫腔绝对不会有问题。
把所有的失败都归结为“内膜薄“，和把一切的问题都推卸给“免疫“，本质上是偷懒了。
情绪影响睡眠，饮食与治疗的配合，但不要被“你没有放松所以你失败”的话所压制。
我看到过患者一方面打针，另一边被家里人盯着问，怎么还没有怀上，最后她甚至连进医院也害怕。
焦虑并非是道德上的错误，也并不是胚胎成功的唯一理由。
需要警惕反复促排引起的卵巢过分刺激风险，麻醉及取卵风险以及钱与身体一起掏空。
3次失败不代表就没有希望了，也不意味着必须做四次。
关键是看是否有可移植的胚胎，或者胚胎移植之后没有被着床，又或者着床之后被流产。
每个失败的人，排查的路径都不同。
如果存在剩余的冷冻胚胎的话，后续的移植一般是不需要再进行促排的，身体方面的负担以及花费可能会低一点。
如果是连续失败的话，应该把以往的用药，取卵数，受精情况，胚胎报告，内膜变化以及男方的精液检查一起复盘一下，而不是仅仅听一句再试一次。
我把话说到这里：试管婴孩并不是比谁更能熬过去，而是比拼谁能够在下次治疗之前，将上一次的失败拆解清楚。
可以接着，但不要盲目地继续。
首先要确定诊疗机构以及医生的资质，然后问清楚每个步骤的目的，替代方案，风险以及费用，将病历和胚胎资料保留在自己的手中。
要是医生只能说“包成功“，却说不出失败后要检查什么，方案为什么要改变，那么转身离开也并不丢脸。
生孩子只是一种愿望，不应该成为任何人都可以利用的弱点。
