我看到一位女士拿着厚厚的检查单坐诊室外,不断地问我:是不是做的越多,成功的机会就越大?她已在不同的机构重复进行了几次检查,花费了不少的钱财,但是却连自己卵巢储备以及子宫的情况都没有真正弄清楚。
尝试管婴儿并不是将孩子“做出来”,而是将受孕过程中最艰难的一段移动到实验室里。
夫妻两人首先要进行生育力、传染性疾病,遗传风险以及全身状况的评估,而女性还要经过超声检查子宫和卵巢,而男性则需要做精液的检查。检查并非是走过场的,它决定是否能够进入治疗的,也决定了医生应该选择哪一条路。
资料及检查符合规定后,夫妻两方建立档案,医生会根据年龄,卵巢功能,精液情况以及以往治疗经验制订方案。
真正进行治疗的时候,女性会去接受促进排卵的药物,让好几个卵泡同时发育,而并不是仅仅等待一个卵子的自然成熟才行。这个时期需要反复检查,超声及抽血来观察卵泡以及激素的变化情况,药量并不是越大越好。盲目地追求卵子的数量,有可能会增加卵巢受到过度刺激的风险。
有的人适宜抑制后再进行促排的方法,有些人则适合月经来潮之后开始的方案,还有人则需要先进行内膜的调理,处理宫腔方面的问题,或者是将胚胎冷冻之后进行移植。网上所说的“一个方案每个人都可以使用”,一般只是将复杂的医学包装为简单的生意。
卵泡形成后,医生将在超声的引导下取取卵子,男方同时留取精液,取精困难的可以提前与医生沟通,保存精子卵子与精子结合在实验室,如果精子的数量或者活动能力显著受到影响的话,医生有可能会采取单精子进行注射,但是这并非是升级的套餐,也并不是说做完就一定会更好。
受精生成胚胎后胚胎在实验室接着观察,由医生依据胚胎状况及子宫内膜情况决定移植的安排。移植的过程一般不需要进行开刀操作,胚胎通过细管进入子宫,然后采取黄体支持的药物,以维持内膜的环境。
很多人把移植看作是大功告成了,其实它只是将接力棒交到了子宫里。移植之后不要躺着把胚胎压住,也不要把自己当作易碎品,不要剧烈运动,遵照医嘱用药,如果出现明显的腹痛或者异常的出血,及时就诊。
验孕是需要抽血去检测人的绒毛膜促激素的,不能够凭着早孕试纸一深一浅来给自己做出判断。阴性并不意味着永远都不会有机会,而阳性也并不代表已经稳定下来,后续还需要看翻倍的情况以及超声的发育。
整个过程需要多长时间,没有任何一个能够套在每个人身上的准确答案。检查齐全,方案是否要降调,是否处理宫腔的问题,能否得到合适的胚胎,都是会变化安排的,有的人能够顺利地衔接,有些人则需要分开来完成。
我将话放在这里:正规的试管治疗并非流水线,也并非交钱买到结果。真正需要问医生的问题,并非是你们能保证几成的成功,而是我的风险是什么,为什么要选择这个方案?哪些费用有可能增加?失败之后如何复盘。
不要被包成功、一次搞定牵着鼻子走,也不要拿别人的过程来判断自己身体。看懂检查报告,问清楚方案,留下每一笔费用的痕迹,挑选有资质的医院,这些笨手段,往往会比昂贵的话术更加接近好的结果。