对于试管婴儿来说，最为昂贵的，通常并非是药物和手术。而是患者在听不懂相关术语的情况下，被别人代替你做出决定。
我看到一对夫妻在诊室里面坐着，女方手里拿着检查单。男方眼睛紧紧盯着缴费的窗口。医生说拮抗剂的方案，囊胚，胚胎筛查。两个人连忙点头，出门之后才小声地问我：是不是选择最贵的，那成功率就会最高？
不是的。
促排卵简单来说就是使用药物使得多个卵泡同时发育，以便于取卵，但是它并非卵巢中的“增产器”。
有的卵巢储备良好，医生选择控制充分的方法；有的卵巢反应较弱，可以采用温和的刺激；也有人要根据过去的取卵反应进行不断的调整。
长方案并不意味着高级，而短方案也并不代表着凑合，而微刺激也并非是“没有办法才使用”。
我曾经陪伴过一位30岁左右的患者。她第一次进行促排的时候使用了不少的药物，卵泡看起来是不错的，但是成熟的卵子却不是很理想。第二次更换了思路。数量没有那么夸张地增加。胚胎的质量反倒更加合适。
你需要问医生，并非是“哪一个方案最为昂贵”。而是“我估计会得到哪些成熟的卵子，有可能会遇到什么样的风险，在方案失败之后怎么去修改”。
鲜胚与冻胚，也并非新鲜的就一定好。
鲜胚取卵培养形成胚胎，在第一周移植；冻胚是保存胚胎，待子宫内膜激素水平与身体状态匹配后移植。
促排后的激素波动，孕酮的提前升高，内膜条件的不好，都会使得医生更倾向于暂时移植。
“让子宫睡觉”，并非把子宫当作劳累的员工。而是使胚胎发育的节奏与内膜接受的能力尽量相匹配。
冻胚的不自动代表着成功率的高，鲜胚的也不会自动表示着质量的好，真正应该比较的就是胚胎的质量，内膜的条件以及移植的策略。
囊胚胚胎是胚胎在继续发育之后形成的过程，细胞的分化更为清晰，挑选的空间一般会更大，而单次移植着床的表现可能会更好一些。
不要把它当作胚胎的升级手机，并不是每一个胚胎都可以顺利地走到这个阶段，能够培养成为囊胚，这就意味着它通过了筛选。
有一次我在门诊看到一个患者，手中只有两个胚胎，但是却执意要求去培养囊胚。后来一个没有继续生长，另外一个才保存了下来。
胚胎较少的人不能只关注囊胚听上去更高级，要将培养风险与自身情况结合起来。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测，常常被混淆成一句“检查基因”的话语，实际上并不是那么一回事儿。
对染色体的数目异常筛查主要观察胚胎是否增加一条或减少一条染色體；对于确定的单基因疾病，则需要对家族已知致病变异进行检测。
它可以降低相关的遗传危险，但是却不能使胚胎成为百分之百的健康证明，也不能代替孕期检查了。
我见到过最令人心疼的一个误会，就是有人把筛查过当作是肯定能怀上的，移植成功之后反而怀疑医院是在骗人的。
其实胚胎是否能够着床，还涉及到年龄，子宫环境，内膜准备，胚胎本身，以及许多还没有被医学解释的原因。
在与医生进行沟通的时候，不要仅仅问成功率有多少，而是要把自己卵巢的储备情况、预计的获卵数目、胚胎的培养风险，是否需要进行遗传学方面的检测，失败之后的下一步问得清清楚楚。
术语并非是用来吓唬人的，也并非医院的收费单上装饰。
你懂得一个词，你就少了一次话术牵着你走的机会;你要是问清楚一个风险的话，那么你就可能会少花费一笔冤枉的钱。
试管的这条道路，不可以依靠冲动，更不能依靠谁来拍胸脯，依靠的是将每一个决定拆解开来，看证据、看代价，然后再决定你愿意承担些什么。
