把做试管后多少人得了癌症当作一道可以计算答案的题目，本身已经陷入了一个陷阱：医学中不存在一张表，可以将每一个癌症归咎于试管之上。
我看过一个三十多岁女性，取了八枚卵，移植了一次成功。孩子出生之后，她体检中发现了乳腺的结节。
她拿报告问我，是否促排药催出癌症？
她的丈夫站在一旁，手里拿着检查单。指节都变白了。
我没有马上说没事，也没有按照网上吓人说法继续讲下去，结节并不等同于癌，做试管也并不代表结节是由试管引起的。
先说最刺耳的一句话：目前尚无可靠的证据证明试管婴儿的技术本身就会让大部分女性更加容易患上癌症。
这句话并非是说风险是绝对不存在的，而是指，不能将一次促排，一次取卵粗暴地与癌症画等号。
促排的用药会使一批卵泡一同发育，而药物暴露则集中于一个治疗过程中，与长期服用一些激素类药物并不相同。
乳腺癌，目前的研究尚未稳定地证实试管治疗将带来明显增幅。
卵巢癌并不是一件简单的事情。有些研究发现了边界性的卵巢肿瘤，或者卵巢的风险信号。但是患者不孕的原因，没有生育的，子宫内膜的异位症，遗传的因素，都有可能会掺杂在其中。究竟谁是主要的缘由，不能仅仅依靠一两例病例来进行判断。
我看到过最容易忽略的那一层，就是不孕自身。
多囊卵泡综合征，子宫内膜畸形，肥胖，家族遗传，可能本身就会影响一些肿瘤的风险。
有一个人做过试管，之后查出了疾病，而时间的先后并不代表因果关系的。
人脑喜爱给故事找个坏人，例如促排针，取卵手术，胚胎移植等，恰好都能看到，于是他们容易被推到被告席上。
医院与自媒体也并非总是无辜。
有的人利用“无风险”来让患者放下警惕，有的则利用试管致癌来制造恐慌情绪，患者越是害怕，就越是容易去购买所谓的排毒，调理，抗癌的套餐。
简单来说卖焦虑的那些人，往往更懂得如何把一个家庭掏空。
在孩子这一方面，现有的大样本的观察并没有证实试管生出的孩子普遍更易患儿童的肿瘤。
有些研究出现了风险信号并不意味着已经确定了因果关系，辅助生育后代长期健康也需要不断观察。
这并不意味着可以闭着眼睛冲。
如果有乳腺癌，卵巢癌的家族史，带有明确的遗传风险。如果乳房或者盆腔已经存在可疑的病灶，不要拿医生说可以做当作护身符，首先把基础的检查以及遗传方面的咨询做好。
治疗的时候也不要把取卵的次数当作闯关游戏来看，身体的反应，卵巢的储备，以及之前的病史，都应该进入到方案里面去，而不是仅仅只看获得多少个卵子。
我对那个患者的处理非常简单，再次对结节进行评估，按照规范进行随访，查询家族史以及以往影像，然后决定是否接受治疗。
她之后问我，“那我还可以吗？”
我跟她说，能不能去做，不是网上一句试管致癌，也不是医院一句完全没有风险的决定。
真正需要问的是你有没有清晰的高危原因，医生是否有把风险说清楚，治疗的方案是否是为你自己设计的。
不要拿个案吓唬自己，也不要用侥幸安慰你自己。
癌症并非是试管所付出的必然代偿，试管也并非可以随意挥霍自身身体的借口。
查清病因，筛查足够，避免不必要重复治疗，这才是成年人应该对自己与家庭负责的。
