直接将试管婴儿与卵巢癌画上等号的情况,往往并非是医学方面的推理,反而是焦虑正在替别人做出决定。
我看到一位三十来岁的患者拿着一堆检查单坐诊室里,一开口就问道:医生,我如果打排卵针的话,会不会打出癌来?
她真正害怕的,并非针,而是她已经为了怀孕付出了这么多,到最后还要用身体去赌博。
这种担心是可以理解的,但是不能够被恐怖的短视频带着走。
目前的医学证据不支持试管婴儿直接致使卵巢癌的说法。
卵巢的刺激药物作用是使一批原本有可能会自然闭合的卵泡得到发育的机会,以取卵。
它不会改变卵巢细胞基因,也不会把什么致癌物注射到卵巢。
但话不能说的太满了,医学并不是街边的算命。
一些研究发现,在接受辅助的人群中卵巢肿瘤的风险似乎有所变化,但是这并不能说明是由排卵针引起的。
由于不孕本身有可能与子宫内膜的异位症,排卵障碍,遗传因素相关,而无生育经历,年龄增长,家族肿瘤的史,也会对风险产生影响。
将这些因素都扣在一支针上,是把复杂的问题切换成一张恐怖海报。
我看到过另外一个患者,在促排之后,腹部胀得如同塞了石头一般,走几步便喘气,尿量明显减少。
她的丈夫在网络上看到多喝水就可以了,硬是拖延着没有回到医院。
不是癌症,卵巢过分刺激综合症,但是一样需要严格处理。
轻度的患者可能仅仅只有腹胀,恶心,腹部不舒服,卵巢也可能暂时的增大。
重度的可出现腹水,血液浓缩,尿量减少,呼吸困难甚至影响到肾脏和血循环。
这就是排卵针必须要认真地去防范的实际风险,可千万不要拿不会致癌这四个字来把所有的警惕都给关掉。
简单来说试管治疗并不是吃维生素,而是药物剂量,卵巢反应以及身体的基础条件。
如果卵巢储备较高,基础窦的卵泡数量较多,以往有过度的刺激经验,或者有多囊卵巢的表现,那么风险管理更加不能照搬他人的方法。
真正可靠的医生,并不会仅仅关注取出多少个卵子,也不会用卵子越多就越划算来刺激患者去加药。
胚胎的数量并不是奖杯的数目,卵巢也并非是提款的机器。
家中有卵巢癌,输卵管癌,或乳腺癌的聚集,尤其应主动告知医生,需要的时候接受遗传方面的咨询以及相关的评估。
治疗前进行超声检查是为了查看卵巢及盆腔是否有异常,而不是通过一次检查为癌症进行盖章。
持续腹胀,盆腔疼痛,食欲明显降低,腹围持续增大等,也不要一股脑地归咎于促排反应,该复诊复诊。
我把话说到这里:不当试管,不代表远离所有的癌症;做试管,也并不意味着将自己推向了癌症。
最危险的,就是被谣言所吓到,放弃必要的治疗,或是被话术所哄到盲目的用药。
不要拿我听人说代替检查,也不要用大家都这样打代替个体化的方案。
首先要选择正规的生殖中心。要问清楚用药的目的,监测的安排以及异常的信号,一旦发现家族的风险就要提前进行说明。
该评估的评估足够,该警惕症状盯着,剩下的给证据与医生,而非恐慌。